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　　心脾郁火舌菌

　　症状：舌体肿物坚硬，如菌如豆，或有腐烂，流涎秽臭，疼痛难忍;伴心烦失眠，口渴尿赤;舌尖红，苔黄，脉数。

　　辨证分析：心脾郁火循经上攻，结于舌部，火毒蕴络，故舌体肿物坚硬，疼痛难忍;火毒炽盛，热盛肉腐，故有糜烂;热毒熏灼，故流涎秽臭;心主神明，心火盛则扰乱神明，故心烦失眠;火易伤津，故口渴;心移热于小肠，故尿赤;舌尖红、苔黄、脉数均为火热之象。

　　治法：清心降火，解毒化郁。

　　腰痛鉴别

　　是指腰的一侧或两侧疼痛。腰为肾之府，故与肾的关系较密切。感受外邪或内伤均可导致腰痛。

　　腰部冷痛重着，每遇阴雨，寒冷加剧，活动不利，遇热痛减，畏寒，四肢欠。，舌淡，苔白腻，脉紧者，是寒湿腰痛。为寒湿阻滞经络，气血流行不畅经脉失养所致。

　　腰痛以酸软为主，，伴膝腿无力，劳累加剧者，是肾虚腰痛。偏阳虚者，还可见面色晄白，四肢欠温，少腹拘急，舌淡，脉沉细，为肾阳虚损，温煦作用减弱所致。偏阴虚者，还可见心烦失眠，面色潮红，手足心热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。为肾阴不足，经脉失于滋养所致。

　　腰髋疼痛，痛处有热感，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉细数者，是湿热下注之腰痛。为湿热下注，经脉不利所致。

　　腰痛呈刺痛，固定不移，轻则活动不利，重则难以转侧，多有外伤史，舌暗，脉细者，是瘀血腰痛。为瘀血阻滞经络，气血运行不畅所致。

　　腰痛位于后侧或一侧，呈刺痛或钝痛，伴小便涩痛，尿中时夹砂石，或排尿突然中断，或尿中带血，排石后痛减，苔薄白，脉弦者，是石淋腰痛。为湿热蕴结成石，经脉不利所致。

　　分推法

　　【操作】以双手掌面或拇指罗纹面置于被推拿者体表施术部位上，然后同时向相反方向推动。用双手掌面操作的，称为掌分推法;用双手拇指罗纹面操作的，称为指分推法。

　　【要领及注意事项】双手动作要对称，用力要平稳。

　　【适用部位】肩背部、胸腹部、腰臀部。

　　【作用】主要用于胸闷、脘腹胀痛、腰背酸痛。胸闷，用拇指分推法分推胸部;脘腹胀痛，用掌分推法分推脘腹部;腰背酸痛，用掌分推法分推腰背部。

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