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2016年中西医结合助理医师考前强化复习讲义(15)

来源:考试吧 2016-08-09 11:20:18 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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  患孔毒根治法

  凡烂孔有恶肉凸起,名曰毒根,往往有用降药烂去者,乃庸医之误也。独不知弱体岂可增痛。况烂去仍又长出,安可再烂耶。凡遇此证,宜贴平安饼,外以膏药掩之,一日一易,轻者二、三日,重者六、七日,不痒不痛,毒根自落。贴时日服内托散,俟毒根落后,服保元汤、四物汤收功。

  缺血性中风病因

  缺血性中风的病因以内因引发者居多,如情志郁怒,心火暴甚,引动内风而发卒中;或饮食不节,脾失健运,痰郁化热,引动肝风;劳累过度,阴血黯耗,虚阳化风扰动。此外与气候变化有关。

  病理变化为患者平素气血亏虚,心、肝、肾、牌等脏阴阳失调,内生风、痰、湿、火,加之忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于儒养,或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,气血逆乱,夹痰夹火,横窜经隧,蒙蔽清窍,而形成上实下虚,阴阳互不维系之证。

  痹症主证|治法

  1.主证:

  (1)风寒湿痹。关节酸痛或部分肌肉酸重麻木,迁延日久可致肢体拘急,甚则关节肿大。又可分为以下三型:

  行痹:肢体关节走窜疼痛,痛无定处,有时兼有寒热,舌苔黄腻、脉浮。

  痛痹:遍身或局部关节疼痛,痛有定处,得热稍缓,遇冷则剧,苔白脉弦紧。

  着痹:关节酸痛、肌肤麻木、痛有定处,阴雨风冷每可使其发作,苔白腻,脉濡缓。

  (2)热痹。关节酸痛、局部热肿、痛不可近、关节活动障碍、可涉及单或多个关节,并兼有发热、口渴、苔黄燥、脉滑数等症状。

  2.治法:

  以循径与患部穴为主,亦可采用阿是穴。行痹、热痹用毫针泻法浅刺;痛痹多灸,深刺留针,如疼痛剧烈的可隔姜灸;着痹针灸并施或兼有温针和拔罐等法。

  3.处方:

  肩部:肩髎、肩髃、肩臑。

  肘臂:曲池、合谷、天井、外关、尺泽。

  腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。

  背脊:水沟、身柱、腰阳关。

  脾部:环跳、居髎、悬钟。

  股部:秩边、承扶、阳陵泉。

  膝部;犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关。

  踝部:申脉、照海、昆仑、丘墟。

  行痹加膈俞、血海;痈痹加肾俞、关元;着痹加足三里、商丘;热痹加大椎、曲池。

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