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2016年中西医结合助理医师考前强化复习讲义(17)

来源:考试吧 2016-08-11 10:36:26 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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  中医内火

  火热内生,又称内火或内热。内火,是由于阳盛有余,或阴虚阳亢,或由于气血的郁滞。或由于病邪的郁结而产生,火热内扰导致机能亢奋的病理变化。火与热同类,均属于阳,故有火为热之极,热为火之渐之说。因此,火与热在病机与临床表现上基本是一致的,唯在程度上有所差别。

  面瘫

  1.主证:起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作。口角向健侧歪斜、露晴流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失。少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等。

  2.治疗:以手足阳明经为主,手足少阳、太阳经为辅,采取局部取穴与循经远取相结合的方法。近取诸穴酌予浅刺、平刺透穴或斜刺。

  3.处方:风池、阳白、攒竹、四白、地仓、合俗、太冲。

  钩虫病鉴别

  钩虫病病情较重,出现“黄肿”表现者,需与黄疽及水肿相鉴别。

  1.黄疸:黄疸发病较急,而久病后出现黄疸者,一般均有肝胆病史。黄疽临床表现为全身黄色鲜明如橘色或晦暗如烟熏,目睛黄染,小便黄赤。钩虫病的发黄则为肤色萎黄或黄而浮肿,目睛不黄,小便清长。

  2.水肿:水肿的病因不一,浮肿部位不同,一般按之凹陷甚或凹陷不起,皮薄光亮,色泽鲜明,小便短涩,饮食正常或纳减,证有虚实之分。钩虫病的浮肿表现为下肢足踝浮肿,或面部目胞浮肿,甚则全身浮肿,但肤色发黄或萎黄不荣,好食易饥,或嗜食异物,无小便短涩,纯属虚证。

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