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　　水痘病因

　　病毒先在鼻咽部繁殖然后侵入血液，可能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散故病毒血症是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸润。粘膜病变与皮疹类似但疱疹常破裂形成小溃疡。此外，在个别死亡病例尸检中发现许多脏器如食管、肝、胰肾盂、输尿管、膀胱肾上腺等有小灶和结节状实变区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。

　　病人是唯一的传染源自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。主要通过飞沫和接触传染传染性很强，在小儿集体机构中接触后，易感者80%～90%发病因此必须严密隔离。任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多6个月以下的婴儿较少见，但新生儿亦可患病。孕妇患水痘时胎儿可被感染甚至形成先天性水痘综合症。偶见成人患者。本病全年均可发生以冬、春两季较多，一次患病后可获得持久免疫，再次得病者极少。

　　经行失眠的辩证分型

　　1.阴虚火旺治法：养阴清火宁神。

　　方药：天王补心丹加减。

　　党参10克玄参10克丹参10克茯神10克远志5克五味子6克当归10克天麦冬各10克酸枣仁9克生地15克柏子仁10克加减：经量多者，加旱莲草15克;心烦者，加生山栀10克、八月札10克;热盛伤阴者，加川连1.5克、阿胶9克(烊冲)、鸡子黄1枚(冲)。

　　2.心肝火旺治法：清肝泻火安神。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　龙胆草9克生山栀9克赤芍10克丹皮9克泽泻12克仇茯苓12克夜交藤12克远志9克川连1.5克丹参12克加减：心悸乳胀者，加麦冬15克、郁金10克、磁石30克(先煎)、酸枣仁9克;头痛头胀者，加钩藤12克、菊花9克。

　　3.心脾失养治法：健脾养心宁神。

　　方药：归脾汤加减。

　　党参10克黄芪15克白术10克茯神10克酸枣仁10克夜交藤12克当归10克远志肉9克木香6克砂仁3克(后下)龙眼肉9克加减：经血多者，加阿胶9克(烊冲)、生蒲黄12克(包煎);腰酸耳鸣者，加川断9克、桑寄生12克、紫石英15克、巴戟天9克。

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