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　　震颤的辨证论治

　　辨证要点：

　　1.辨标本以病象而言，头摇肢颤为标，脑髓与肝脾肾脏气受损为本;从病因病机而言，精气血亏虚为病之本，内风、痰热、瘀血为标。

　　2.察虚实本病为本虚标实之病，即机体脏气虚损的见症属正虚，痰热动风的见症属邪实。

　　治疗原则：扶正补虚、标本兼顾是本病的治疗原则。根据标本虚实，以填精补髓，益肾调肝，健脾益气养血以扶正治本，清化痰热，熄风止痉，活血化瘀以祛邪治标为其治疗法。

　　急性阑尾炎辨证依据

　　按八纲辨证，多属里热实证;按脏腑辨证多涉及胃、肠二腑;按病因病机辨证有气滞、血瘀、热毒或湿热。中西医结合诊治一般将阑尾炎分为三证：

　　(1)瘀滞证：表现脘腹胀闷，恶心反胃，嗳气纳呆;气滞重时腹痛绕脐走窜;血瘀重时则右下腹痛，拒按或出现包块;大便正常或秘结，小便清或黄。舌质正常，舌苔薄白，脉象弦紧或细涩。此型见于急性阑尾炎初期，也可见于腹膜炎或阑尾周围脓肿的消散后期。

　　(2)湿热证：湿重于热者表现微热，腹痛不剧，口渴不欲饮，大便溏而不爽，小便短少，舌质淡红，舌苔黄腻，脉弦滑略数。热重于湿者有高热，腹痛较剧，口干欲饮，大便秘结，小便短赤。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。此型见于化脓性阑尾炎、并发腹膜炎或阑尾脓肿早期、或盆腔脓肿。

　　(3)热毒证：表现为腹胀痛拒按，甚至腹硬，烦渴欲饮，面红目赤，唇干口臭，呕恶不食，两眼凹陷，大便秘结，小便短赤。

　　舌质红绛而干，舌苔厚燥而黄腻，脉弦滑数或洪数无力。此型见于重度的腹膜炎和腹内脓肿。

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