淋巴瘤的表现
了解临床表现的多样性,原发部位可在淋巴结,也可在淋巴结外的淋巴组织。
首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大,其次为腋下淋巴结肿大。深部淋巴结肿大可表现为压迫症状,如纵隔淋巴结肿大可致上腔静脉压迫症,硬膜外肿块可导致脊髓压迫症等。无痛性淋巴结肿大为首起表现者以霍奇金病多见。
原发结外淋巴组织多见于非霍奇金淋巴瘤。淋巴结外累及以胃肠道、骨髓、CNS为多见。胃肠道累及以小肠为多,尤其是回肠,其次是胃。骨髓累及晚期可并发淋巴细胞白血病。
部分病例可以原因不明持续或周期性发热为主要首起症状,如无浅表淋巴结肿大,诊断甚困难。
淋巴瘤病理分类
掌握基本病理分类方法:分为两大类:霍奇金病(HD)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
霍奇金病的组织学分型可分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。
非霍奇金淋巴瘤的分型较复杂。
淋巴瘤的诊断主要依靠病理检查。
外源过敏肺泡炎预防
完全避免接触致病有机粉尘是最根本的防治措施。改善生产环境,注意防尘,通风,严格遵守操作规程如收割的干草和谷物应晒干后入仓;饲养禽类的场所经常清洁,妥善处理鸟粪;湿化器和空调系统中的水保持清洁,避免污染;对在有机粉尘污染环境中的作业者,宜定期作医学监护。有明显的慢性呼吸系统疾病如慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿和有过敏性体质者,不宜从事密切接触有机粉尘工种。
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