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2017年中西医助理医师综合笔试精选预习资料(13)

来源:考试吧 2016-10-28 9:57:25 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
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  斑与疹的区别

  斑:压之不褪色,摸之不碍手。斑的分类雀斑、黄褐斑、晒斑、孕斑、汞斑、汗斑、蒙古斑、田母斑、黑斑、黑斑。

  疹:压之褪色,摸之碍手。

  1、斑疹表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多行性红斑等;

  2、玫瑰疹为一种鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,为病灶周围血管扩张所致;

  3、丘疹除局部颜色改变外,病灶凸出皮肤表面。见于药物疹、麻疹及湿疹等;

  4、斑丘疹在丘疹周围有皮肤发红的底盘称斑丘疹。见于风疹、猩红热和药物疹等;

  5、荨麻疹为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿,为速发性皮肤变态反应所致,见于各种过敏反应。

  肝破裂治疗

  (一)手术治疗

  暂时控制出血,尽快查明伤情。一旦决定手术,应迅速剖开腹腔。争取控制出血的时间。然后根据肝受伤情况选择适合的手术方式。

  (二)非手术治疗

  非手术治疗的指征:

  1.入院时患者神志清楚,能正确回答医生提出的问题和配合进行体格检查。

  2.血流动力学稳定,收缩压在90mmHg以上,脉率低于100次/分。

  3.无腹膜炎体征。

  4.B超或CT检查确定肝损伤为轻度(Ⅰ~Ⅱ度)。

  5.未发现其他内脏合并伤。在保守治疗过程中,还必须明确如下两点:

  (1)经输液或输血300~500ml后,血压和脉率很快恢复正常,并保持稳定。

  (2)反复B超检查,证明肝损伤情况稳定,腹腔内积血量未增加或逐渐减少。但对于非手术治疗指征不确切或把握性不大时,一定要慎用。

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