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　　脾肾阳虚

　　脾肾阳虚证是脾肾两脏阳气虚弱所致的病证。多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。

　　主要临床表现：下利清谷，或泄泻滑脱，或五更泄泻，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸软，小便不利，面色(白光)白，或面目肢体浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

　　病机分析：本证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征

　　脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

　　相似证候的辨别：本证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，本证则脾肾阳虚的症状同时出现。本证还当与阳虚水泛证辨别，阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，本证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。本证与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，本证则还有牌肾阳虚的定位见症。

　　辨证注意点：有脾阳虚、肾阳虚的临床表现，以及阳虚阴寒内盛的见症。

　　酒渣鼻疗效标准

　　本病的疗效判定标准主要依靠临床症状减轻的程度。由于近年来认为毛囊螨虫是本病的原因(临床上有以灭螨为主的治疗方法)，因而有人把毛囊虫检查是否阳性作为疗效标准的一个项目。鉴于在正常人群中仍有可能检查到毛囊虫，因此，疗效标准仍应以临床表现为依据，毛囊虫直检可作参考项目，而不能作为标准。各地对本病的疗效判定标准，大同小异，或有侧重不同，或有详略不同，都以临床表现作为主要依据，现综合如下：

　　痊愈：皮疹(如红斑、丘疹、脓疱等)完全消失，自觉症状消失，皮肤颜色恢复正常，无新疹出现。

　　显效：皮疹消退在70%以上，新疹出现较少，潮红减退。皮肤尚有轻度红斑，或少数小丘疹。

　　好转：皮肤症状(如红斑、丘疹、脓疱等)均有所减轻。

　　无效：症状无好转，甚至加剧，潮红依旧，仍有新疹出现，有时兼有渗出，疼痛肿胀。

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