>>>2017年中西医助理医师《妇科学》复习笔记汇总

　　>>>关注“考试吧执业医师”微信，获取精华复习资料

　　第四单元 产前保健

　　• 产前保健的定义和目的

　　• 围生期的定义和分法

　　– 我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周

　　概 述1、评估胎儿健康技术2、孕期营养 3、产科合理用药 4、孕期常见症状及其处理 5、孕妇监护和管理

　　孕妇监护和管理

　　1、 产前检查的时间和目的

　　2、 首次产前检查包括询问病史，进行各系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查 推算预产期 (expected date of confinement, EDC) 产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊

　　评估胎儿健康技术

　　• 胎儿宫内情况的监护 胎动 胎儿影像学监护及血液动力学监护 胎儿电子监护 羊水分析

　　随后的产前检查 1、胎儿的检查 胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动

　　2、孕妇的检查 血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查

　　3、 实验室的检查 血型(Ph血型、ABO血型)等

　　评估胎儿健康技术

　　Manning评分法

　　胎盘功能测定

　　• 胎盘

　　• 胎动

　　• 孕妇血尿中的雌三醇测定

　　• 孕妇血清人胎盘生乳素测定

　　胎盘功能测定

　　• 缩宫素激惹实验

　　• 孕妇血清中妊娠特异性糖蛋白测定

　　• 阴道脱落细胞检查

　　• 生物物理监测

　　胎儿成熟度检查

　　• 胎龄

　　• BPH>8.5cm

　　• 胎儿体重=宫高cm×腹围cm+200g

　　• 卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油

　　• 泡沫试验或震荡试验

　　胎儿成熟度检查

　　• 肌酐值

　　• 胆红素类物质

　　• 淀粉酶值

　　• 脂肪细胞出现率

　　孕期营养

　　• 关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素

　　• 其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒 ,钾等

　　• 维生素有水溶性(维生素B族、C)和脂溶性(维生素A、D、E、K)

　　产科合理用药

　　• 用药原则：

　　– 能用一种药物就避免联合用药

　　– 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药

　　– 能用小剂量药物就避免用大剂量药物

　　– 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠

　　• 妊娠药物危险性分级：

　　– FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好

　　孕期常见症状及其处理

　　• 便秘

　　• 痔疮

　　• 恶心,呕吐

　　• 胃灼热

　　• 腰背痛

　　• 静脉曲张

　　例题：

　　1. 下述哪项是分娩的主要力量：

　　A、隔肌收缩力 B、腹肌收缩力 C、肛提肌收缩力

　　D、圆韧带的收缩 E、以上都不是

　　2. 下列概念正确的是：

　　A、进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞

　　B 第二产程达2小时胎头下降无进展，称第二产程停滞

　　C 潜伏期超过16小时称潜伏期延长

　　D 活跃期超过6小时，称活跃期延长

　　E 总产程越过36小时称为滞产

　　3. 有关分娩处理哪项错误：( )

　　A、 经产妇宫口开大4cm，准备接产 B、初产妇胎头拔露应开始保护会阴

　　C、初产妇宫口开全准备接产 D、会阴过紧行会阴侧切

　　E、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩

　　参考答案

　　1E 2C 3E

长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2017医师最新资讯

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2017年中西医助理医师考试知识点总结汇总

　　关注“考试吧执业医师”微信，获取精华复习资料

　　中西医助理医师历年真题及答案下载|题库估分汇总