脾与胃病辨证

　　1.脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的鉴别：

　　共同点：均有纳呆腹胀，食后尤甚，便溏肢倦，食少懒言，神疲乏力，面色萎黄的症状。

　　不同点：脾气虚证或伴见浮肿、消瘦，舌质淡或胖嫩有齿痕，苔白润，脉缓弱或沉细弱或虚大。脾阳虚证可见腹痛喜温喜按，肢冷尿少等，舌质淡胖或边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。脾虚气陷证可见脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重，甚则脱肛，或子宫下垂等脏器脱垂表现，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。脾不统血证可见便血，尿血，鼻衄，或妇女月经过多、崩漏等各种出血证，舌淡苔白，脉细弱。

　　2.湿热蕴脾证与寒湿困脾证

　　二者均可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重。

　　3.胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证的鉴别：

　　共同点：均有胃痛痞胀的症状。

　　不同点：胃气虚证可见胃部按之觉舒，气短懒言，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉弱。胃阳虚证可见胃脘冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。胃阴虚证可见胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，舌红少苔乏津，脉细数。

　　4.胃热炽盛证、寒饮停胃证的鉴别：

　　共同点：均有胃痛痞胀的症状。

　　不同点：胃热炽盛证可见胃部灼痛，渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛溃烂，舌红苔黄，脉滑数。寒饮停胃证可见胃脘痞胀，呕吐清水痰涎，口淡不渴。舌苔白滑，脉沉弦。

　　5.寒滞肠胃证与食滞肠胃证的鉴别：

　　共同点：均有胃脘疼痛痞胀的症状。

　　不同点：寒滞肠胃证可见胃脘部冷痛，痛势剧烈，得温则减，舌苔白润，脉弦紧或沉紧。食滞肠胃证可见脘腹痞胀疼痛、呕吐物酸馊腐臭，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试

了解2020医师资格资讯

下载医师笔试历年真题

了解医师资格经验技巧

下载2020医师资格试题

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　关注“万题库执业医师考试”微信，下载考前提分试卷！

　　2020年中西医执业助理医师考试考前必做试题汇总

　　2007-2019年中西医助理医师考试真题及答案汇总