汗证鉴别:
自汗 |
醒时经常汗出,活动后尤甚的症状。 |
气虚证和阳虚证。 | |
盗汗 |
睡时汗出,醒则汗止的症状。 |
阴虚阳亢 | |
头汗 |
上焦热盛;中焦湿热;虚阳上越;或进食辛辣、热汤,饮酒 | ||
手足心汗 |
阳气内郁,阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸,或阳明燥热内结 |
脉象鉴别:
浮脉类
脉纲 |
脉名 |
脉象 |
主病 |
浮脉类 |
浮 |
举之有余,按之不足 |
表证,亦见于虚阳浮越证 |
洪 |
脉体阔大,充实有力,来盛去衰 |
热盛 | |
濡 |
浮细无力而软 |
虚证,湿困 | |
散 |
浮取散漫而无根,伴至数或脉力不匀 |
元气离散,脏气将绝 | |
芤 |
浮大中空,如按葱管 |
失血、伤阴 | |
革 |
浮而搏指,中空边坚 |
亡血、失精、半产、崩漏 |
沉脉类
脉纲 |
脉名 |
脉象 |
主病 |
沉脉类 |
沉 |
轻取不应,重按始得 |
里证 |
伏 |
重按推筋著骨始得 |
邪闭,厥证,痛极 | |
牢 |
沉按实大弦长 |
阴寒内盛,疝气,癥积 | |
弱 |
沉细无力而软 |
阳气虚衰、气血俱虚 |
迟脉类
脉纲 |
脉名 |
脉象 |
主病 |
迟脉类 |
迟 |
一息不足四至 |
寒证,邪热积聚 |
缓 |
一息四至,脉来怠缓 |
湿证,脾胃虚弱,正常人 | |
涩 |
往来艰涩,迟滞不畅 |
精伤、血少;气滞,血瘀,痰食内停 | |
结 |
迟而时一止,止无定数 |
阴盛气结,寒痰血瘀,气血虚衰 |
数脉类
脉纲 |
脉名 |
脉象 |
主病 |
数脉类 |
数 |
一息五至以上,不足七至 |
热证,亦主里虚证 |
促 |
数而时一止,止无定数 |
阳热亢盛,瘀滞、痰食停积;脏气衰败 | |
疾 |
脉来急疾,一息七八至 |
阳极阴竭,元气欲脱 | |
动 |
脉短如豆,滑数有力 |
惊恐,疼痛 |
虚脉类
脉纲 |
脉名 |
脉象 |
主病 |
虚脉类 |
虚 |
举按无力,应指松软 |
气血两虚。 |
微 |
极细极软,似有似无 |
气血大虚,阳气暴脱 | |
细 |
脉细如线,应指明显 |
气血两虚,湿证 | |
代 |
迟而中止,止有定数 |
脏气衰微;疼痛、惊恐、跌仆损伤 | |
短 |
首尾俱短,不及本位 |
有力主气郁,无力主气损 |
实脉类
脉纲 |
脉名 |
脉象 |
主病 |
实脉类 |
实 |
举按充实而有力 |
实证或常人 |
滑 |
往来流利,应指圆滑 |
痰湿、食积、实热;青壮年;孕妇 | |
紧 |
绷急弹指,状如转索 |
实寒证、疼痛和宿食 | |
长 |
首尾端直,超过本位 |
阳气有余,阳证、热证、实证;平人 | |
弦 |
端直以长,如按琴弦 |
肝胆病、疼痛、痰饮等。亦见于老年健康者 | |
大 |
脉体宽大,无汹涌之势 |
健康人,病进 |
内容来源:医学教育网
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