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2015年中西医助理医师《实践技能》冲刺讲义(7)

来源:考试吧 2015-06-26 16:20:45 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
考试吧整理了“2015年中西医助理医师《实践技能》冲刺讲义”,希望能给考生带来帮助,更多内容请关注考试吧执业医师考试频道。

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  41、功能失调性子宫出血:【崩漏】

  (1)无排卵型供血:

  (A)血热:

  1)虚热证——滋阴清热 止血调经——保阴煎合生脉散

  2)实热证——清热凉血 止血调经——清热固经汤

  (B)肾虚:

  1)偏肾阳虚证——温肾固冲 止血调经——右归丸

  2)偏肾阴虚证——滋肾养阴 调经止血——右归丸合二至丸(★★★)

  (C)脾虚——补气摄血 固冲调经——固本止崩汤合举元煎

  (D)血瘀——活血化瘀 止血调经——四物汤合失笑散

  (2)排卵型供血(月经失调):

  (A)子宫内膜修复延长(卵泡期出血):

  1)气虚证——补气摄血 调经固冲——举元煎

  2)虚热证——滋阴清热调经止血——两地汤

  3)湿热蕴结证——清热利湿止血调经——固经丸

  4)血瘀证——活血化瘀 调经止血——桃红四物汤合失笑散

  (B)黄体功能不足:

  1)脾气虚弱证——健脾益气 固冲调经——补中益气汤

  2)肾气不固证——补肾调冲——归肾丸

  3)阳盛血热证——清热凉血 止血调经——清经散

  4)肝郁血热证——疏肝解郁清热调经——丹栀逍遥散

  5)阴虚血热证——滋阴清热 凉血固冲——两地汤合二至丸

  (C)黄体萎缩不全:

  1)脾虚气弱证——健脾益气 调经止血——归脾汤

  2)湿热蕴结证——清热利湿 调经止血——四妙丸

  3)气滞血瘀证——活血化瘀调经止血——血府逐瘀汤

  (D)排卵期出血(经间期出血):

  1)肾阴虚证——滋味养阴清热凉血 止血——两地汤合二至丸

  2)肾阳虚证——补肾助阳益气止血——健固汤

  3)湿热证——清热利湿 调经止血——清肝止淋汤

  4)肝郁气滞证——疏肝清热 化瘀止血——丹栀逍遥散

  42、围绝经期综合症:【绝经前后诸证】

  (1)肾阴虚证——滋肾养阴佐以潜阳——左归饮(★★★★)

  (2)肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸(★★★)

  (3)肾阴阳两虚证——益阴扶阳——二仙汤合二至丸

  43、子宫内膜异位症:【痛经】

  (1)气滞血瘀证——理气活血 化瘀止疼——膈下逐淤汤

  (2)寒凝血瘀证——温经散寒活血化瘀——少腹逐瘀汤

  (3)湿热郁结证——清热利湿 活血祛瘀——清热调血汤

  (4)痰瘀互结证——化痰散结 活血逐瘀——丹溪痰湿方合桃红四物汤

  (5)气虚血瘀证——益气化瘀——理冲汤

  (6)肾虚血瘀——益经调血 活血祛瘀——归肾丸合桃红四物汤

  44、痛经:

  (1)气滞血瘀证——理气行滞 逐瘀止疼——膈下逐淤汤

  (2)寒湿凝滞证——温经祛寒活血止疼——少腹逐瘀汤

  (3)湿热遇阻证——清热除湿 化瘀止疼——清热调血汤

  (4)气血虚弱证——益气补血 活血止疼——八珍益母汤

  (5)肝肾亏虚证——滋肾养肝——调肝汤

  45、小儿肺炎:【肺炎喘嗽】 (1)常证:

  (A)风寒闭肺证——辛温散寒 化痰止疼——华盖散

  (B)风热闭肺证——心凉宣肺清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤

  (C)痰热闭肺证——清热涤痰开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

  (D)毒热闭肺证——清热解毒泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤

  (E)阴虚肺热证——养阴清肺润肺止咳——沙参麦冬汤

  (F)肺脾气虚证——补肺健脾益气化痰——人参五味子汤 (2)变证:

  (A)心阳虚脱证——温补心阳救逆固脱——参附

  龙牡救逆汤

  (B)邪陷厥阴证——平肝熄风 清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

  46、小儿腹泻:【泄泻】

  (1)常证:

  (A)湿热泻证——清肠解热 化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

  (B) 风寒泻证——疏风散寒 化湿和中——藿香正气散

  (C)伤食泻证——运脾和胃 消食化滞——保和丸(★★★)

  (D)脾虚泻证——健脾益气 助运止泻——参芩白术散

  (E)脾肾阳虚证——温补脾胃 固涩止泻——附子理中汤合四神丸

  (2) 变证:

  (A)气阴两伤证——健脾益气 酸甘敛阴——人参乌梅汤

  (B)阴竭阳脱证——挽阴回阳 救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

  47、流行性腮腺炎:【痄腮】

  (1)常证:

  (A)温度在表证——疏风清热 散结消肿——柴胡葛根汤

  (B) 热毒蕴结证——清热解毒 软坚散结——普济消毒饮(★★)

  (2) 变证:

  (A)邪陷心肝证——清热解毒 熄风开窍——清瘟败毒散

  (B)毒窜睾腹证——清肝泻火 活血止痛——龙胆泻肝汤

  48、颈椎病:

  (1)风寒湿阻证——祛风除湿 温经通络——羌活胜湿汤

  (2)气滞血瘀证——行气活血 化瘀通络——活血舒筋汤

  (3)痰湿阻络证——除湿化痰 益痹通络——天麻钩藤汤

  (4)肝肾不足证——补益肝肾 活血通络——六味地黄丸

  (5)气血亏虚证——益气养血 活血通络——黄芪桂枝五物汤

  49、腰椎间盘突出症:(参见颈椎病)脉络两虚汤 脾气虚弱证脾气虚弱证

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