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　　呕吐肝气犯胃证

　　证候呕吐酸水或食物，嗳气频频，每因情志刺激加重，胸胁胀痛，精神郁闷，易怒多啼，舌边红，苔薄腻，脉弦或指纹紫。

　　辨证本证因情志因素致病，肝气横逆犯胃，胃失和降而呕吐。肝气横逆，郁而不解，则胸胁胀痛，精神郁闷，多啼;肝郁化热，可有烦躁易怒，面赤，口苦咽干，舌红苔黄诸症。

　　本证以呕吐酸水或食物，嗳气频频，胸胁胀痛，遇情志刺激加重为特征。

　　治法疏肝理气，和胃降逆。

　　主方解肝煎加减。(《景岳全书》)

　　常用药白芍、苏叶、苏梗、砂仁、厚朴、陈皮、法半夏、甘草。

　　胸胁胀痛，加柴胡、川楝子、郁金疏肝理气止痛;火热伤阴，加北沙参、石斛清养胃阴;呕吐苦水，加柴胡、黄芩、竹茹清利肝胆，和胃止呕。若肝火犯胃，烦躁呕吐，用左金丸合四逆散清肝泄热，和胃降逆。

　　肝胆湿热辩证

　　主症：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　病机概要：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。

　　治法：清热利湿。

　　代表方剂：龙胆泻肝汤加减。

　　常用药物：龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子等。

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