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11.男,43岁。上腹部不适5年,近1个月来食后饱胀感,有时嗳气,近两天检查:大便隐血试验(++);胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性;胃镜检查示胃窦部可见血管网,应首先考虑的是
A.慢性萎缩性胃窦炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性浅表性胃炎合并出血
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.慢性糜烂性出血性胃炎
12.男,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能。考虑溃疡型胃癌,做X线钡餐检查,下列最有助于诊断的表现是
A.胃壁僵硬
B.龛影突出胃腔之外
C.龛影>2.5cm
D.龛影边缘不整齐
E.向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
13.女,45岁。有肾病综合征病史5年,症见全身浮肿,神疲乏力,手足不温,腰酸腹胀,泛恶纳差,尿少,舌淡,苔白,脉沉迟无力。实验室检查:血肌酐473.6μmol/L,血尿素氮30.1mmol/L。24小时尿量350mL,尿密度1.010。其治法是
A.清热利湿,通利小便
B.通腑泻热,清营逐水
C.行瘀通络,通利水道
D.温补脾肾,利湿消肿
E.养血生津,益气滋阴
14.女,25岁。诊断为“肾病综合征”,但病人有慢性乙型肝炎病史,转氨酶升高,治疗应选用
A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.地塞米松
D.氢化可的松
E.环磷酰胺
15.女,45岁。患消化道溃疡3年,反复发作,现觉疲乏无力,面色苍白,心悸气急,头昏眼花,皮肤干燥,毛发易断。检查:血涂片见小细胞低色性贫血的红细胞形态,网织红细胞计数正常,血清铁<9μmol/L,骨髓象见红细胞系统增生,幼稚红细胞体积小,胞浆偏蓝。治疗应首选
A.硫酸亚铁加补中益气汤
B.长春新碱加归脾汤
C.白消安加四君子汤
D.硫酸亚铁加归脾汤
E.碳酸锂加归脾汤
16.男,32岁。发热、咳嗽3天。体查:脾肋下6cm。检查:胸部X线透视示右下肺片状阴影,白细胞计数94.3×109/L,分类有幼稚细胞,体温39℃,用青霉素320万U/d,2天后体温正常,1周后复查胸透阴性,白细胞计数88×109/L,分类同前。应首先考虑的是
A.肺吸虫病
B.霍奇金病
C.败血症合并肺炎
D.肺炎合并类白血病反应
E.慢性粒细胞性白血病并发肺炎
17.女,21岁。颈部增粗1年余,无疼痛,妨碍容貌,不能戴项链。没有任何提示甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。体查:甲状腺弥漫性肿大,约为正常的4倍。血清检查:T45.87μg,游离T4指数0.8,T3120μg,TSH5μU/mL(正常<6),抗甲状腺球蛋白抗体效价1∶64000。对该病人最适当的治疗措施是
A.无需治疗
B.次全甲状腺切除
C.左甲状腺素0.15mg/d
D.放射性碘治疗
E.碘滴剂3滴
18.男,22岁。患有糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天。体查:昏迷,呼吸深大。检查:血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH值7.2。对此病人,首先应考虑的是
A.高渗性非酮病性糖尿病昏迷
B.酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.低血糖
E.尿毒症
19.男,50岁。身高165cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。下列考虑正确的是
A.可诊断为糖尿病
B.应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
C.应进行口服100g葡萄糖行OGTT试验
D.应重复做1次空腹血糖
E.可诊断为无症状性糖尿病
20.女,20岁。症见遍体作痒,走窜无定,多为干性。抓破血溢,随破随收,不致化腐。其病因是
A.风胜
B.湿胜
C.热胜
D.虫淫
E.血虚
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