2013年中西医结合助理医师考试模拟试题(第四套)

　　85.[解析]本题考核抗生素的抗茵谱及不良反应。答案选择C。本例患者为铜绿假单胞茵感染，且有肾功能障碍。头孢噻嗪、庆大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗铜绿假单胞菌作用，头孢噻嗪为第三代头孢菌素，对肾脏基本无毒;庆大霉素及丁胺卡那霉素为氨基甙类，对肾脏有一定毒性，故正确答案是C。复方新诺明具有广谱抗菌作用，但对铜绿假单胞茵无效;头孢氨苄为第一代头孢菌素类，主要对G+菌有效，且有肾脏毒性，故A、B、D、E均可排除。

　　86.[解析]本题考核糖皮质激素的不良反应。答案选择A。强的松为肾上腺皮质激素，长期应用可出现类肾上腺皮质功能亢进症，使蛋白质合成减少，分解增加，出现负氮平衡，引起骨质疏松，易发生自发性骨折，故正确答案是A。其他均为非甾体类抗炎抗风湿药，无此不良反应。

　　87.[解析]本题答案选择B。本题考核稳态血药浓度概念。多次重复给药，血药浓度逐渐达到稳定状态。如以半衰期为给药间隔重复给药，约需5个半衰期血药浓度基本达到稳定状态。地高辛半衰期为36小时，约需7天达稳态血药浓度，故正确答案是B。

　　88.[解析]本题答案选择E。藿香正气散所治霍乱吐泻，乃由外感风寒，内伤湿滞所生。风寒外束，卫阳被郁，则恶寒发热;湿浊内阻，脾胃不和，升降失常，则上吐下泻，脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和巾之法。方中藿香用量偏重，既取其辛温而解在表之风寒，又以其芳香而化在里之湿浊，且可辟秽和中，升清降浊，故本方以其为君药。配以紫苏、白芷辛香发散，助藿香外散风寒，兼可芳化湿浊;半夏曲、陈皮燥湿和胃，降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿，和中止泻;厚朴、大腹皮行气化湿，畅中除满;桔梗宣肺利膈，既益十解表，又助其化湿;生姜、大枣、甘草谐营卫而调药和中。综合全方，具有表里双解，化湿辟秽，升清降浊，理气和中之功，能使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，则寒热吐泻自愈。葛根芩连汤重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清阳，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草调和诸药。共奏表里双解，清热止利之功。

　　91.[解析]本题答案选择C。湿盛多见齿痕舌，因水湿内盛，充斥舌体，则舌体胖大，边有齿痕。故正确答案为C。

　　92.[解析]本题答案选择A。热盛津伤多见燥苔。因热盛津伤，舌苔失润而干燥，呈现燥苔。故正确答案为A。

　　93.[解析]本题答案选择C。中气下陷，精微物质下泄，可见小便混浊如米泔。故正确答案为C。

　　94.[解析]本题答案选择E。湿热蕴结于膀胱，膀胱气化失司，可见小便频急、涩痛。故正确答案为E。

　　98～99.[解析]本组题考核拟肾上腺素药的作用和应用。98题：D。肾上腺素和异丙肾上腺素均有显著兴奋心脏、加快房室传导的作用，但肾上腺素过量易引起心律失常，故正确答案是D。去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺均无明显加快房室传导作用，故A、B、C、E均非正确答案。99题：B。肾上腺素兴奋α受体和β受体。兴奋β受体可使心肌收缩力加强，兴奋α受体可使外周血管收缩，可升高血压，兴奋β受体可松弛支气管平滑肌，兴奋α受体可收缩支气管黏膜血管，减轻充血、水肿，缓解呼吸困难和缺氧，故正确答案是B。其他拟肾上腺素药无上述明显作用，故A、C、D、E均非正确答案。

　　l00～10l[解析]两题答案均选择A。呼吸系统疾病主要的症状是：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等;循环系统疾病的主要症状为：呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、水肿及心前区疼痛等。可见呼吸系统疾病和循环系统疾病的主要症状都有呼吸困难，故两题答案均为A。呕吐和腹泻是消化系统疾病的主要症状;腰痛是泌尿系统疾病的主要症状;肌肉震颤常为神经系统、内分泌系统疾病的表现。

　　139～140[解析]139答案选择D。140答案选择C。五输穴即“井、荥、输、经、合”，是十二经脉分布于四肢肘膝关节以下的五个特定穴。《灵枢?九针十二原》说：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”以水流比喻经脉中气血自源而出，由小到大，由浅入深的状况。故正确答案139为D;140为C。

　　143.[解析]本题答案选择D。《奇经八脉考》日：“带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然。”故正确答案为D。

　　144.[解析]本题答案选择A。《难经?二十八难》日：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”故正确答案为A。

　　145.[解析]本题答案选择B。内关既是络穴，又是八脉交会穴之一，通于阴维脉。

　　146.[解析]本题答案选择D。太渊既是原穴，又是八会穴之一，脉会太渊。

　　147.[解析]本题答案选择C。骨度分寸中，胸剑联合中点至脐中是8寸。

　　148.[解析]本题答案选择D。骨度分寸中，肘横纹至腕背横纹是l2寸。

　　149.[解析]本题答案选择B。骨度分寸中，前发际至后发际是12寸。

　　150.[解析]本题答案选择D。骨度分寸中，两肩胛骨内缘之间是6寸

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