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2014中西医助理医师考试精编压轴试题及答案(3)

来源:考试吧 2014-09-11 18:04:15 要考试,上考试吧! 中西医助理医师题库
2014年中西医结合助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014中西医助理医师考试精编压轴试题及答案”,预祝考生顺利通过考试。
第 1 页:答案
第 6 页:答案

  41、“心在志”为( )

  A.喜

  B.怒

  C.思

  D.忧

  E.恐

  42、“脾在体”为( )

  A.脉

  B.筋

  C.骨

  D.皮

  E.肉

  43、“肝在体”为( )

  A.脉

  B.筋

  C.骨

  D.皮

  E.肉

  44、与肺相合的是( )

  A.脉

  B.筋

  C.骨

  D.皮

  E.肉

  45、与肾相合的是( )

  A.脉

  B.筋

  C.骨

  D.皮

  E.肉

  46、有先后天关系的两脏是( )

  A.心与肺

  B.肺与肾

  C.肾与肝

  D.肝与脾

  E.脾与肾

  47、有藏泄互用关系的两脏是( )

  A.心与肺

  B.肺与肾

  C.肾与肝

  D.肝与脾

  E.脾与心

  48、与维持正常呼吸关系最密切的两脏是( )

  A.心与脾

  B.脾与肾

  C.肾与肝

  D.肝与肺

  E.肺与肾

  49、“气之根”指的是( )

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.肾

  50、“气之主”指的是( )

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.肾

  1、

  【正确答案】:A

  【答案解析】:脾胃是人体主要的消化器官。胃主受纳,脾主运化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。肝对脾胃消化吸收功能的促进作用,是通过协调脾胃的气机升降,和分泌、排泄胆汁而实现的。

  协调脾胃的气机升降:胃气主降,受纳腐熟水谷以输送于脾;脾气主升,运化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降构成了脾胃的消化运动。肝的疏泄功能正常,是保持脾胃升降枢纽能够协调不紊的重要条件。肝属木,脾胃属土,土得木而达,饮食的消化吸收与肝的疏泄功能有密切关系,故肝的疏泄功能,既可以助脾之运化,使清阳之气升发,水谷精微上归于肺,又能助胃之受纳腐熟,促进浊阴之气下降,使食糜下达于小肠。若肝失疏泄,犯脾克胃,必致脾胃升降失常,临床上除具肝气郁结的症状外,既可出现胃气不降的暖气脘痞、呕恶纳减等肝胃不和症状,又可现脾气不升的腹胀、便溏等肝脾不调的症状。

  分泌排泄胆汁:胆附于肝,内藏胆汁,胆汁具有促进消化的作用。胆汁是肝之余气积聚而成。胆汁来源于肝,贮藏于胆,胆汁排泄到肠腔内,以助食物的消化吸收。肝的疏泄功能正常,则胆汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的消化吸收功能。如果肝气郁结,影响胆汁的分泌和排泄,可导致脾胃的消化吸收障碍,出现胁痛、口苦、纳食不化,甚至黄疸等。

  总之,脾为阴中之至阴,非阴中之阳不升,土有敦厚之性,非曲直之木不达。肝气升发,疏达中土,以助脾之升清运化,胃之受纳腐熟。

  2、

  【正确答案】:E

  【答案解析】:肾主封藏,为胃之关,既开窍于前阴,又开窍于后阴。尿液的贮存和排泄虽属于膀胱的功能,但须依赖肾的气化才能完成。因此,尿频、遗尿、尿失禁以及尿少或尿闭,均与肾的气化功能有关。

  后阴是排泄粪便的通道。粪便的排泄本是大肠的传导功能,但脏象学说常常把大肠的功能统属于脾的运化功能范畴。脾之运化赖肾以温煦和滋润,所以大便的排泄与肾的功能有关。肾的阴阳失调可出现泄泻、便秘等大便异常。

  总之,饮食之受纳在于胃,便溺之排泄关乎肾。故张景岳说:“肾为胃关,开窍于二阴,所以二便之开闭,皆肾脏之所主”(《景岳全书•泄泻》)。

  3、

  【正确答案】:D

  4、

  【正确答案】:C

  5、

  【正确答案】:A

  6、

  【正确答案】:C

  7、

  【正确答案】:B

  【答案解析】:五脏六腑的生理特点主要是说 “满而不实”、“实而不满”这种生理状态。

  所谓“满而不实”、“实而不满”,是强调五脏的精气宜保持充满,但必须流通布散而不应呆滞;六腑内应有水谷食物,但必须不断传导变化,以保持虚实更替永不塞满的状态。

  8、

  【正确答案】:E

  【答案解析】:中医学以系统方法为主,朴素的元素分析方法和系统方法相结合,以解剖学为基础,通过分析活的机体的外部表征,来推导认识人体内部的生理病理规律,以表知里,确定“象”与“脏”之间的关系,建立脏象的概念。以病理反证生理,重功能而轻形质,是脏象认识生命本质的重要特点。

  脏象是人体内在脏腑机能活动表现于外的征象。中医学考察人体的生命活动时,以功能活动的动态形象为本,而形体器官和物质构成为从,当涉及“器”与“象”的关系时,着重的不是器,而是其“象”,并且以功能之象来界定其器。所以,脏象是以象为本,据象定脏。

  9、

  【正确答案】:E

  10、

  【正确答案】:D

  【答案解析】:肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。肾脏主持和调节水液代谢的作用,称作肾的“气化”作用。

  人体的水液代谢包括两个方面:一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身;二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。这两方面,均赖肾的气化作用才能完成。

  在正常情况下,水饮入胃,由脾的运化和转输而上输于肺,肺的宣发和肃降而通调水道,使清者(有用的津液)以三焦为通道而输送到全身,发挥其生理作用;浊者(代谢后的津液)则化为汗液、尿液和气等分别从皮肤汗孔、呼吸道、尿道排出体外,从而维持体内水液代谢的相对平衡。在这一代谢过程中,肾的蒸腾气化使肺、脾、膀胱等脏腑在水液代谢中发挥各自的生理作用。被脏腑组织利用后的水液(清中之浊者)从三焦下行而归于肾,经肾的气化作用分为清浊两部分。清者,再通过三焦上升,归于肺而布散于周身;浊者变成尿液,下输膀胱,从尿道排出体外,如此循环往复,以维持人体水液代谢的平衡。

  肾的开阖作用对人体水液代谢的平衡有一定的影响。“开”就是输出和排出,“阖”,就是关闭,以保持体液相对稳定的贮存量。在正常生理状态下,由于人的肾阴、肾阳是相对平衡的,肾的开阖作用也是协调的,因而尿液排泄也就正常。:综上所述,人体的水液代谢与肺、脾胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等脏腑有密切关系,而肺的宣肃,脾的运化和转输,肾的气化则是调节水液代谢平衡的中心环节。其中,以肺为标,以肾为本,以脾为中流砥柱。肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终,居于极其重要的地位,所以有“肾者主水”、“肾为水脏”之说。

  答案:

  11、

  【正确答案】:E

  12、

  【正确答案】:C

  【答案解析】:肾之阴气,与肾阳相对而言,是肾之宁静、滋润、濡养和成形的一面,并可制约过亢的阳热。 肾阴 又称元阴、真阴、肾水、真水。是全身阴液的根本。对机体各个脏腑器官起着滋润和濡养的作用。

  【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】:B

  14、

  【正确答案】:E

  15、

  【正确答案】:E

  16、

  【正确答案】:A

  【答案解析】:【肝,体阴而用阳】:“体”,一般是指实体或实质:“用”则是指作用和机能。肝为藏血之脏,血为阴,故肝体为阴。肝主疏泄,内寄相火,为“风木之脏”,容易动风化火,肝又主管筋(肌腱)的活动,这些功能,作用以及病理的情况,从阴阳的观点来分析,是偏于动、偏于热的,属阳。故肝有体阴而用阳之说。

  17、

  【正确答案】:A

  18、

  【正确答案】:A

  【答案解析】:肝的两大生理功能——主疏泄、主藏血;其中肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能,故此题答案为A。

  19、

  【正确答案】:A

  20、

  【正确答案】:A

  21、

  【正确答案】:C

  【答案解析】:脾运化水液,是指脾对水液的吸收和转输,调节人体水液代谢的作用,即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑,调节、维持人体水液代谢平衡的作用。脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。在人体水液代谢过程中,脾在运输水谷精微的同时,还把人体所需要的水液(津液),通过心肺而运送到全身各组织中去,以起到滋养濡润作用,又把各组织器官利用后的水液,及时地转输给肾,通过肾的气化作用形成尿液,送到膀胱,排泄于外,从而维持体内水液代谢的平衡。脾居中焦,为人体气机升降的枢纽,故在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。因此,脾运化水湿的功能健旺,既能使体内各组织得到水液的充分濡润,又不致使水湿过多而潴留。反之,如果脾运化水湿的功能失常,必然导致水液在体内的停滞,而产生水湿、痰饮等病理产物,甚则形成水肿。故曰:“诸湿肿满,皆属于脾”(《问•至真要大论》)。这也就是脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿的发生机理。

  肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。肾脏主持和调节水液代谢的作用,称作肾的“气化”作用。

  【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】:C

  【答案解析】:脾在体合肉,能够化生精微物质以充养肌肉,肌肉的丰满与消瘦与脾气的盛衰关系密切。

  脾主四肢,是因为四肢的运动与肌肉的收缩、舒展功能密切相关,所以四肢的运动亦赖于脾所化生的水谷精微的充养作用。故脾气健运,营养充足,则肌肉丰满、壮实,四肢活动有力;反之,若脾失健运,气血化生不足,则肌肉消瘦、四肢乏力,甚则废痿不用。

  23、

  【正确答案】:C

  24、

  【正确答案】:C

  25、

  【正确答案】:C

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