71.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

　　A.发热、出血、贫血

　　B.一般无肝脾和淋巴结肿大

　　C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

　　D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

　　E.末梢血淋巴细胞比例数增高

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。

　　72.热毒炽盛型急性白血病的治疗方药是

　　A.黄连解毒汤合清营汤加减

　　B.温胆汤合桃红四物汤加减

　　C.知柏地黄丸合二至丸加减

　　D.五阴煎加减

　　E.葛根芩连汤加味

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 热毒炽盛型急性白血病的治疗方法是清热解毒，凉血止血，方用黄连解毒汤合清营汤加减。

　　73.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括

　　A.血小板寿命缩短

　　B.血小板减少

　　C.APTT延长

　　D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

　　E.脾不大或轻度肿大

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现APTT延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。

　　74.治疗慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，应首选

　　A.膈下逐瘀汤

　　B.青蒿鳖甲汤

　　C.八珍汤

　　D.清营汤合犀角地黄汤

　　E.沙参麦冬汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病热毒壅盛证，以清热解毒为主，佐以扶正祛邪，方药用清营汤合犀角地黄汤加减。

　　75.下列各项，与特发性血小板减少性紫癜发病关系最密切的是

　　A.心肝脾肾

　　B.肺肝脾肾

　　C.心肝脾肺

　　D.心肺脾肾

　　E.心肝肺肾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜的病因病机有血热伤络、阴虚火旺及气不摄血之不同。病位在血及髓，与心、肝、脾、肾关系密切。

　　76.下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现

　　A.面色萎黄

　　B.神疲乏力

　　C.纳少便溏

　　D.恶心呕吐

　　E.腰膝酸软

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腰膝酸软是脾肾阳虚证的表现。

　　77.口服药治疗甲亢的适应证是

　　A.病情轻，甲状腺较小者

　　B.年龄超过30岁

　　C.结节性高功能腺瘤

　　D.胸骨后甲状腺肿

　　E.中、重度甲亢

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服药治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下，所以答案是A，而C、D和E常是手术的适应证。

　　78.治疗甲状腺功能亢进症气滞痰凝证，应首选

　　A.逍遥散合二陈汤

　　B.天王补心丹

　　C.知柏地黄丸

　　D.生脉散

　　E.龙胆泻肝汤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲亢的气滞痰凝证应疏肝理气、化痰散结，方药用逍遥散合二陈汤加减。

　　79.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的

　　A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

　　B.植物神经功能失调

　　C.呼吸道粘液分泌功能减退

　　D.呼吸道粘液分泌功能亢进

　　E.遗传易感性

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下及植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性，只有选项C提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。

　　80.慢性支气管炎的病位多在

　　A.心、肝、肺

　　B.肺、脾、肾

　　C.肺、脾、胃

　　D.肝、肺、肾

　　E.肺、肝、脾

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性支气管炎常因暴咳伤肺，日久累及脾肾，虚实夹杂，日久夹瘀，病位多在肺、脾、肾。

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