91.小儿肺炎喘嗽的基本病机是

　　A 肺气郁闭

　　B 心火内炽

　　C 痰饮内伏

　　D 心阳虚衰

　　E 邪犯肺卫

　　考题解析：小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病机是肺气郁闭之演变，标准答案为A。B、C为病因，为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机;E为感冒的病机为非最佳选择。

　　92.麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间

　　A 之前

　　B 第2~3天

　　C 第4~6天

　　D 第7~9天

　　E 退热后

　　考题解析：麻疹发热第2~3天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。故A非正确选择。第4~6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽，故C非最佳选择。第7天以后已进入疹回期，不可能见到麻疹粘膜斑，故D、E亦为非正确选择。标准答案为B。

　　93.小儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见

　　A 口渴多饮、多尿、汗闭

　　B 口渴多饮、多尿、多汗

　　C 口渴多饮、少尿、多汗

　　D 口不渴、多尿、多汗

　　E 口不渴、少尿、汗闭

　　考题解析：夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气，灼伤肺胃之津，津亏而内热炽盛，故口渴多饮。D、E均口不渴，与夏季热不符。肺津为暑热所伤，水液无以敷布，肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源，汗闭则尿多，C、E之少尿与夏季热不符，故标准答案为A。

　　94.下列关于新生儿脐风护理方法的叙述，错误的是

　　A 病室保持安静

　　B 病室光线宜暗

　　C 尽量少动患儿

　　D 每日洗涤脐部

　　E 抽搐时不喂奶

　　考题解析：对于小儿脐风的护理，要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐部不符 合小儿脐风的护理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安静、光线宜偏暗，尽量少触动患儿，抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答案为D。

　　95.婴儿，4个月。前囟未闭，后囟已闭。其诊断是

　　A 囟门早闭

　　B 囟门晚闭

　　C 闭合正常

　　D 前囟晚闭

　　E 后囟早闭

　　考题解析：后囟门在出生后2~4个月内关闭，部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后12~18个月关闭。本例后囟门闭合时间正常，而年龄尚未达到前囟门闭合时间，因此，尚属正常，标准答案为C。

　　96.患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻搧，喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是

　　A 风热闭肺

　　B 痰热闭肺

　　C 风热咳嗽

　　D 痰热咳嗽

　　E 痰湿咳嗽

　　考题解析：痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络，加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热，咳喘、气急鼻搧，喉中痰声漉漉为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为B。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择，而C、D、E病属咳嗽，不可能两肺可闻及细小水泡音，故可排除之。

　　97.患儿，3岁。壮热不退，气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加

　　A 黄芩、连翘

　　B 天竺黄、全瓜蒌

　　C 丹参、红花

　　D 牛黄夺命散

　　E 桑白皮、沉香末

　　考题解析：本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻搧，张口抬肩，摇身撷肚等症状。胸闷腹胀，大便稀结，说明病情较急而又腹气不通，加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪，通过泻大肠而达到泻肺火之目的，故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上，再合用牛黄夺命散，标准答案为D。A、B、C、E均无攻下泻热之功，故皆为非正确选择。

　　98.患儿，1岁。发热，咳嗽，喘憋2天，经治疗后病情未见好转，傍晚突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，按之右胁下痞块迅速增大。其证候是

　　A 气滞血瘀

　　B 热毒内闭

　　C 邪陷心肝

　　D 肝风内动

　　E 心阳虚衰

　　考题解析：心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白，口唇发紫，四肢厥冷，右胁下可出现瘀块，并迅速增大，脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候，标准答案为E。A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制，故非最佳选择。又因本患儿无动风之象，C、D亦可排除。B为闭证的一个证候，与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远，故可排除。

　　99.患者，女，45岁，已婚。月经提前，量多、色淡、质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是

　　A 健脾和胃

　　B 补气摄血调经

　　C 养血调经

　　D 益气活血

　　E 补血止血

　　考题解析：选择治法，首先要作出疾病和证候的诊断。本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致，故应选B。A虽能补气，但不能止血;C、E不能补气;患者无血瘀证，故也不是D。

　　100.患者，女，19岁。月经不调，周期45～50天，经血量少，色黯有块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉紧。其诊断是

　　A　虚寒型月经后期

　　B　血寒型月经后期

　　C　血寒型痛经

　　D　虚寒型痛经

　　E 肾阳虚型月经过少

　　考题解析：月经周期延后七天以上称为月经后期，本病例符合月经后期的诊断，腹痛、月经量少为其伴随症状，不作单独诊断，故C、D、E可排除;根据经血色黯有块、小腹冷痛、脉沉紧为实寒之证，故可排除A，标准答案为B。

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