41.患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选

　　A 补中益气汤

　　B 代抵当丸

　　C 八正散

　　D 清肺饮

　　E　沉香散

　　考题解析：本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳;B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足;C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答案为E。

　　42.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是

　　A 温补肾阳，固摄肾精

　　B 滋补肾阴，固摄肾精

　　C 双补阴阳，固摄肾精

　　D 清热润肺，生津止渴

　　E 清胃泻火，养阴增液

　　考题解析：题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治，E法从胃论治，均与本病不相符。标准答案为D。

　　43.患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选

　　A 消渴方

　　B 玉女煎

　　C 左归饮

　　D 金匮肾气丸

　　E　六味地黄丸

　　考题解析：患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数;下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣;腰为肾之府，肾虚故腰膝痠软;命门火衰，则形寒怕冷。结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗，标准答案为D。而消渴方清热润肺，生津止渴;玉女煎清胃泻火，养阴增液;左归饮、六味地黄丸滋阴固肾，故A、B、C、E均非正确答案。

　　44.热胜作痒的主要症状是

　　A 浸淫四窜，黄水淋漓

　　B　走窜无定，遍体作痒

　　C 皮肤瘾疹，焮红灼热作痒

　　D 瘙痒剧烈，最易传染

　　E 脱屑作痒，皮肤干燥

　　考题解析：因为皮肤瘾疹，焮红灼热作痒最能突出反应热邪致病特点，故C为正确答案。而A说的是湿胜;B是风胜;D不明确;E是燥胜，故非正确答案。

　　45.流痰最容易发生的部位是

　　A 四肢长骨

　　B 髂骨

　　C 膝关节

　　D 脊椎

　　E 淋巴结

　　考题解析：流痰发病部位以脊椎为最多，故D为正确答案。A、C是流痰发病仅次于脊椎的部位，而B、E则不是流痰发病的部位，故均非正确答案。

　　46.治愈后，遗留有萎缩性瘢痕的皮肤病是

　　A 白秃疮

　　B 肥疮

　　C 鹅掌风

　　D 疥疮

　　E 白疕

　　考题解析：本题所给选项中只有肥疮在愈合后留有萎缩性瘢痕，故标准答案为B。而A、C、D、E均不会留有萎缩性瘢痕，故均非正确答案。

　　47.对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是

　　A X线摄片

　　B 肛门直肠指诊

　　C 病理检查

　　D 美蓝染色

　　E 纤维结肠镜检查

　　考题解析：本题干主要突出简易诊断方法是什么，相比之下B最为简易，符合题干条件故为正确答案。而A、C、D、E与A相比显然比较复杂，故均非正确答案。

　　48.中医外科成为独立专科的年代是

　　A 商代

　　B 周代

　　C 秦代

　　D 汉代

　　E　明代

　　考题解析：我国周代开始把医生分为四类，其中疡医就是主治肿疡、溃疡、金创和折疡的外科专科医生，因而说中医外科成为独立专科的年代是周代。而周以前的文献只记载了一些外科疾病和治疗外科疾病的简单器械;秦、汉、明代则为中医外科由专科发展为学科作出了贡献。因此，正确答案为B。

　　49.外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是

　　A 火

　　B 风

　　C 气

　　D 郁结

　　E 虚

　　考题解析：肿是由各种致病因素引起的经络阻隔，气血凝滞而成的。但由于病人的体质强弱与致病原因不同，发生肿的外在表现也有差异。气血两虚不能托毒外出或不能约束毒邪的蔓延，因此说“虚”是肿势平坦，根盘散漫的成因，故标准答案为E。而火肿色红;风肿宣浮;气肿皮紧内软;郁结肿而坚硬，故A、B、C、D均非正确答案。

　　50.下列哪项不是疥疮的临床特点:

　　A 好发于皮肤皱折部位

　　B　皮损初起为针头大小的丘疹或水疱

　　C　幼儿可见于面部及头部

　　D　全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱

　　E 轻度瘙痒

　　考题解析：自觉奇痒，遇热尤甚，常影响睡眠，是疥疮的重要临床表现之一，而绝非轻度瘙痒，故E不是疥疮的临床特点。而A、B、C、D均符合疥疮临床表现的特点，故非正确答案。

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