71.患者,男,24岁。颈部瘰疬溃口不愈,脓水清稀,夹有败絮状物,窦道形成,久治不愈。外治应首选
A 冲和膏
B 黑退消
C 阳和解凝膏
D 千金散药线
E 九一丹
考题解析:瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱,而千金散药线具有祛腐生肌,蚀恶肉,治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效,标准答案为D。而冲和膏功能疏风消肿,活血祛寒,主治疮疡阴阳不和,冷热相凝者;黑退消功能行气活血,祛风散寒,消肿破坚,舒筋活血,用于疮疡阴证未溃者;阳和解凝膏功能温经散寒,行气活血,化痰通络,主治疮疡阴证,乳癖等;九一丹虽具提脓祛腐作用,主治溃疡瘘管流脓未尽,但使用不便,故A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便,因而均不作为首选药物。
72.患者,女,25岁。产后乳房肿块疼痛,排乳不畅,皮色正常,局部发热,压痛,无应指感,伴发热恶寒。内治应首选
A 瓜萎牛蒡汤
B 牛蒡解肌汤
C 黄连解毒汤
D 柴胡清肝汤
E 五味消毒饮
考题解析:本题所述为乳痈初起,治宜疏肝清热,通乳消肿为主,故A为首选。而B功能疏风清热,化痰消肿,主治头面颈项疮疡,风火痰热所致者;C能清热解毒,主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者;D能清肝解郁,主治痈疽疮疡由肝火而成者;E能清热解毒,主治颜面头项疖肿,由此看出,B、C、D、E主治与本题病证不符,故不作为首选。
73.患者,男,72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱,排列成带状,近1周已消退,但皮肤仍刺痛,舌苔薄白,脉弦数。内治应首选
A 龙胆泻肝汤加减
B 逍遥散加减
C 知柏地黄丸加减
D 萆薢渗湿汤加减
E 茵陈蒿汤加减
考题解析:本题所述为蛇串疮。现皮疹已退,仍有疼痛,舌苔脉象符合肝气郁结,气血淤滞,故应首选B以疏肝理气,活血止痛。而A、C、D、E均无此作用。
74.患者,男,36岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3年,皮损呈增厚、干燥、席纹状,稍有脱屑,自觉阵发性奇痒,入夜尤甚。其诊断是
A 白疕
B 白屑风
C 牛皮癣
D 圆癣
E 紫白癜风
考题解析:本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符,故C为正确答案。而白疕有遗传性,发病有季节性,部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部,通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型,脱屑较牛皮癣为重;B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处,干性者有粉末状脱屑,湿性者有黄色结痂,并有特殊臭味;D病损多为圆形,好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处;E病变皮损色泽紫或白,多有传染性,故A、B、D、E均非正确诊断。
75.患者,男,21岁。肛门部肿胀,疼痛,伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起,表面紫暗,质韧,有压痛,无波动感。其诊断是
A 内痔脱出嵌顿
B 直肠息肉
C 结缔组织性外痔
D 炎性外痔
E 血栓性外痔
考题解析:血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处,表面紫暗,界限清楚,有压痛,无波动感,题干所述与之标准相符,故E为正确答案。而A、B、C、D无论病变部位、外在表现均与之不同,故均非正确答案
76.从任脉开始,由内向外的经脉排列是
A 胃经、脾经、肾经
B 胃经、肾经、脾经
C 肾经、脾经、胃经
D 肾经、胃经、脾经
E 脾经、肾经、胃经
考题解析:任脉循行起于小腹内,……沿着腹内向上经过关元等穴,到达咽喉部,……,循行于人体胸腹正中,而肾经循行在腹部距任脉0.5寸,在胸部距任脉为2寸。胃经循行在腹部距任脉2寸,在胸部4寸。脾经循行在腹部距任脉4寸,在胸部6寸。因此由内向外的经脉排列,选择D是正确的。
77.治疗胃痛,循经取穴可取
A 内关
B 合谷
C 足三里
D 三阴交
E 丰隆
考题解析:足三里穴是胃经腧穴,又是胃经下合穴,胃经脉循行是属胃络脾,胃经下合穴又可合治胃腑的病症,所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴,所以C为正确选择。
78.治疗心悸,应首选
A 合谷
B 尺泽
C 内关
D 太冲
E 劳宫
考题解析:心包经腧穴主治心、胸、胃,神志病等。内关穴是心包经腧穴与奇经阴维脉相通,阴维脉可治疗心胸等疾患。所以治疗心悸应首选C。E虽是心包经腧穴,但主要功能是开窍泄热,清心安神和调阴阳,所以不是最佳选择。A、B、C不是心包经腧穴,因此不正确。
79.“心系”是指
A 心脏
B 心包
C 心的功能
D 心包的功能
E 心与其他脏器联系的部位
考题解析:“心系”是指心与其他脏器相连系的部位。手少阴心经起于心中,出属“心系”……。“心系”向上的脉挟着咽喉上行,连系“目系”(是眼球连系于脑的部位),“心系”直行的脉,上行于肺部……。“心系”不是指一个脏器或一个脏器的功能。因此选择E是正确的。
80.下列关于原穴的叙述,错误的是
A 经脉之气经过和留止部位的腧穴
B 阴经的原穴多分布在掌指关节之前
C 阳经的原穴多分布在腕踝关节之前
D 可以治疗各自所属脏腑病变
E 阴经的原穴就是五输穴中的输穴
考题解析:原穴是脏腑原气经过和留止部位的腧穴称原穴。而A所述是经脉之气经过和留止部位的腧穴称为原穴,这是错误的。所以标准答案为A。其他各项叙述都是正确的。
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