每日一练
(单项选择题)采用体穴针刺麻醉施行甲状腺手术,应首选( )。
A.合谷、内关
B.太冲、金门
C.三阴交、人中
D.神门、交感
E.支沟、公孙
【答案】A
【考点】麻醉
【解析】
针刺麻醉是指针刺穴位以起镇痛等作用,从而使病人能在清醒状态下接受手术的一种方法。简称“针麻”。选穴原则:选穴以容易得气(以酸胀重的感应为佳),不痛,不出血,病人体位舒适,术者操作无影响为原则。体穴选择:选用十四经穴为主。具体选法有三种:
①循经选穴:根据经络所通,主治所及的理论,选取与切口部位、手术脏器联系密切的经络腧穴。例如拔牙选手阳明合谷、三间穴;腹式输卵管结扎选三阴交、太冲穴等。
②近部选穴:选用手术附近部位的腧穴。例如拔下牙选颊车、大迎穴;剖腹产选带脉穴等。
③按神经学说选穴:常用的选法主要有如下两种:
一是同节段(或近节段)选穴,例如甲状腺手术选扶突、合谷、内关等穴;
二是按神经干分布选穴或直接刺激神经干,骨科手术应用得较多。例如选极泉穴或臂丛穴(腋窝腋动脉搏动处的两侧各刺一针)进行某些上肢手术;
刺激第三、四腰神经、股神经、坐骨神经等进行某些下肢手术;
在颧穴刺激三叉神经第二支,进行某些头部手术或颅脑手术等。
故选A。
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