21.风湿病最具特征性的病变是

　　A.浆液性纤维素性心包炎

　　B.风湿性关节炎

　　C.皮下风湿小结

　　D.风湿性心瓣膜病

　　E.风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌问质Aschoff小体形成

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成。

　　22.下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现

　　A.发热

　　B.心脏炎

　　C.多发性关节炎

　　D.环形红斑

　　E.皮下结节

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Jones风湿热诊断标准的主要表现：心脏炎，多发性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。

　　23.以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

　　A.MRI

　　B.诱发电位

　　C.脑电图检查

　　D.CT扫描

　　E.脑脊液检查

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。

　　24.短暂脑缺血发作的临床表现是

　　A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

　　B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

　　C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

　　D.昏迷、清醒、再昏迷

　　E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。

　　25.脑出血的内科治疗最重要的是

　　A.控制脑水肿

　　B.给止血剂

　　C.降低血压

　　D.抗生素治疗

　　E.给氧

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑出血的最大危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。

　　26.脑血栓形成的风痰瘀血，阻痹络脉证方选

　　A.天麻钩藤饮

　　B.真方白丸子

　　C.补阳还五汤

　　D.镇肝息风汤

　　E.立即用大剂参附汤合生脉散

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑血栓形成的风痰瘀血、阻痹络脉证，应祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。

　　27.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是

　　A.吸氧

　　B.导泻

　　C.维持生命体征并终止毒物接触

　　D.洗胃

　　E.使用特效解毒药

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。

　　28.下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色

　　A.蛇毒

　　B.农药

　　C.二氧化碳

　　D.一氧化碳

　　E.来苏

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇粘膜呈樱桃红色。

　　29.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强，患者不会出现哪一组症状

　　A.消化道运动增强，腹痛，腹泻

　　B.瞳孔缩小，视物模糊

　　C.肌肉震颤，抽搐

　　D.皮肤干燥，无汗

　　E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活。这些神经纤维支配的话动会出现加强，因此A、B、C、E项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维活动加强应出现汗液分泌增加，皮肤湿润，因此D项是错的。

　　30.下列关于外科疾病致病因素的叙述，错误的是

　　A.气血瘀滞，经络阻塞、

　　B.外感六淫邪毒

　　c.感受特殊之毒

　　D.外来伤害

　　E.房事损伤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外科疾病致病因素有外感六淫，内伤七情，饮食不节，外来伤害，劳伤虚损，感受特殊之毒，痰饮淤血。

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