51.快速性心律失常之痰火扰心证应选用的治疗方药是

　　A.安神定志丸

　　B.天王补心丹

　　C.生脉散

　　D.黄连温胆汤

　　E.桃仁红花煎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 快速性心律失常之痰火扰心证的治疗方法为清热化痰，宁心安神，方用黄连温胆汤。

　　52.高血压病死亡原因最常见的为

　　A.心肌梗死

　　B.脑血管意外

　　C.肾功能衰竭

　　D.心功能不全

　　E.心律失常

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。

　　53.肝阳上亢型原发性高血压的治疗方药为

　　A.天麻钩藤饮

　　B.半夏白术天麻汤

　　C.血府逐瘀汤

　　D.杞菊地黄丸

　　E.济生肾气丸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝阳上亢型原发性高血压的治疗方法是平肝潜阳，治疗方药为天麻钩藤饮。半夏白术天麻汤用于痰湿内盛型原发性高血压，血府逐瘀汤用于瘀血内停型原发性高血压，杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型高血压，济生肾气丸用于肾阳虚衰型高血压。

　　54.下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

　　A.ST段抬高

　　B.ST段降低

　　C.T波测量

　　D.高尖T波

　　E.病理性Q波

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。

　　55.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1～4导QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

　　A.下壁

　　B.间壁

　　C.前间壁

　　D.前壁

　　E.侧壁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电图导联来判断，特征性改变出现在V1～4导联，故应定位为前间壁心肌梗死。

　　56.心阳欲脱型心肌梗死的治疗选方是

　　A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

　　B.生脉散合左归饮

　　C.补阳还五汤

　　D.参附龙牡汤

　　E.当归四逆汤合苏合香丸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心阳欲脱型心肌梗死的治疗方法为回阳救逆，益气固脱，选用的方药是参附龙牡汤加减。

　　57.哪一种胃炎易导致贫血

　　A.慢性B型萎缩性胃炎

　　B.慢性浅表性胃炎

　　C.慢性A型萎缩性胃炎

　　D.急性糜烂性胃炎

　　E.急性化脓性胃炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性A型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻，可伴贫血，典型的为恶性贫血。

　　58.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A.胃液分析

　　B.X线钡餐检查

　　C.大便潜血

　　D.急诊胃镜检查

　　E.血红蛋白测定

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织作病理检查，所以最可靠。

　　59.肝胃不和型消化性溃疡的治疗方药是

　　A.柴胡疏肝散合五磨饮子加减

　　B.黄芪建中汤加减

　　C.一贯煎合芍药甘草汤加减

　　D.化肝煎合左金丸加减

　　E.活络效灵丹合丹参饮加减

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝胃不和型消化性溃疡治当疏肝理气，健脾和胃，方选柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

　　60.肝脾血瘀型肝硬化的治疗方药为

　　A.实脾饮加减

　　B.调营饮加减

　　C.一贯煎合膈下逐瘀汤加减

　　D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

　　E.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

　　【正确答案】 B

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