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二、参考答案
A1型题
1.C. 2.E 3.D 4.C. 5.E6.D 7.C. 8.C. 9.A 10.B11.E 12.A 13.D 14.E 15.A16.B
A2型题
1.A 2.C. 3.B 4.B 5.D6.A 7.B 8.A 9.B 10.C.11.E 12.B
B1型题
1.A 2.B 3.A 4.E 5.E6.A 7.E 8.D
三、难题解析
A1型题
2.E阳水证在临床上表现为起病急,病程短,水肿先从头面肿起,小便短少,水肿皮薄光亮。
3.D本题考查气虚证与阳虚证的鉴别。气虚表现为神疲乏力,少气懒言,头昏、自汗,舌淡苔白,脉虚弱无力。气虚失治,进一步发展,导致脏腑功能衰减,形成阳虚。阳虚表现为气虚加寒冷症状,所谓“阳虚则寒”,临床表现为神疲乏力,少气懒言,脉虚弱无力,再加上形寒怕冷,小便清长,大便稀溏等里寒的症状。
4.C.血虚证在临床上表现为经少经闭、头晕眼花、面色淡白、肢体麻木等。
5.E瘀血内阻,血行不畅,以局部出现青紫肿块、疼痛拒按,面色黧黑,肌肤甲错,唇甲青紫;或腹内肿块、刺痛不移、拒按;或出血紫黯成块,舌紫黯,脉弦涩等为常见症的证候。
12.A导致血虚的原因,主要有两个方面:一是血液耗损过多,新血未及补充,主要见于各种出血之后,或久病、大病之后,或劳神太过,阴血暗耗,或因虫积肠道,耗吸营血等;二是血液生化不足,可见于脾胃运化机能减退,或进食不足,或因其他脏腑功能减退,不能化生血液,或瘀血阻塞脉络,使局部血运障碍,影响新血化生,即所谓“瘀血不去新血不生”等。
16.B引起气滞证的原因,主要有三方面:一是情志不舒,忧郁悲伤,思虑过度,而致气机郁滞;二是痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂石等病理物质的阻塞,或阴寒凝滞,湿邪阻碍,外伤络阻等,都能导致气机郁滞;三是脏气虚弱,运行乏力而气机阻滞。
A2型题
1.A本题考查气病辨证。气虚临床表现为气短声低、少气懒言、精神疲惫、体倦乏力、脉虚、舌质淡嫩,或有头晕目眩、自汗、动则诸症加重。气陷临床表现为头晕眼花、气短疲乏、脘腹坠胀感、大便稀溏、形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛等。气逆症见咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。气滞以胸胁、脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。气微指呼吸微弱而声低,气少不足吸,言语无力的症状,属诸虚劳损。气滞多见脘腹胸胁胀闷、疼痛,痛为胀痛、窜痛,部位不固定,痛随暖气、矢气而消,症状随情志变化,脉多弦,舌无变。
5.D胃气上逆以呃逆、呕恶、暖气等为主症。肺气上逆以喘咳为主症。肝气上逆以头痛、眩晕、昏厥、呕血或咯血为主症。
6.A患者腹痛腹泻2天,日泻十余次水便,津液耗损过多,故出现口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力亦为津亏的表现。
7.B患者高热,耗损津液,故见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点又提示内有瘀血。
B1型题
1.A 2.B血瘀在临床上表现为固定刺痛,痛处拒按,常在夜间痛甚,甚或有肿块,出血,舌黯或有紫色斑点,脉细涩或结代;气陷在临床上表现为头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛等。
5.E 6.A.由于气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同,故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症;胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症;肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血为主症。
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