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二、参考答案
A,型题
1.B 2.A 3.C. 4.E 5.C.6.C. 7.C. 8.D 9。D 10.D
11.B 12.D 13.A 14.A 15.D16.A 17.B 18.D 19.D 20.B
21.C. 22.B 23.A 24.E 25.E26.A 27.C. 28.E 29.B 30.A
31.C. 32.C. 33.B 34.B 35.D36.B 37.C. 38.A 39.E 40.C.
A2型题
1.D 2.D 3.B 4.E 5.A6.B 7.A 8.D 9.A 10.B
11.C. 12.A 13.A 14.A 15.D16.D 17.A 18.C. 19.A 20.D
21.C. 22.C. 23.D 24.E 25.A26.A 27.A 28.A 29.C. 30.C.31.D 32.A
B1型题
1.D 2.C. 3.A 4.C. 5.D6.B 7.D 8.C. 9.D 10.B
11.A 12.C. 13.E 14.B 15.E16.B 17.A 18.E 19.E 20.C.
21.D 22.E 23.B 24.C. 25.B26.C. 27.D 28.A 29.B 30.C.
31.C. 32.A 33.C. 34.D 35.A36.C.
三、难题解析
A1型题
1.B肺阴亏虚表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中带血。
2.A本题考查燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点。燥邪犯肺与肺阴亏虚均有干咳、痰少难咯的表现,但前者属外感新病,常兼有发热恶寒的表证症状,后者属内伤久病,虚热内扰的症状明显。
4.E肝血虚、肝阴虚、胆郁痰扰、肝阳上亢中均可见眩晕症状,而肝气郁结以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现。
5.C.肾虚在临床可表现为头目眩晕,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏寒肢凉,精神萎靡,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,五更泄泻,小便频数清长,舌淡苔白,脉沉细无力等。尿频急痛属膀胱湿热的表现。
7.C.大肠液亏表现为大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,或可于左少腹触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩,其中以便干难以排出为主症。
8.D心主血脉,心血不足可见血虚的表现,肝主统血,肝不统血时亦可见血虚的表现。
10.D本题考查阳明经证与腑证的鉴别要点。阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点,阳明腑证以潮热汗出、腹满痛、燥屎内结、脉沉实为辨证要点,故二者的鉴别要点在于是否有燥屎内结。
16.A寒湿困脾证指寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运,以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。
18.D阴虚风动证的临床表现为手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。D项皮肤瘙痒,爪甲不荣应属于血虚生风证的临床表现。
A2型题
5.A痰浊上蒙心神,神明失司,故临床上可见神情痴呆,意识模糊,表情淡漠,喃喃独语,举止失常,并见面色晦黯,胸闷,呕恶,舌苔白腻,脉滑等。
6.B风热犯肺在临床上表现为咳嗽,痰少而黄,气喘,鼻塞,流浊涕,咽喉肿痛,发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
10.B肝阳上亢在临床上表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。
13.A患者形寒便溏,完谷不化,夜尿频多清长,下肢不温,舌质淡白,脉沉细,一派脾肾阳虚的表现,故可见舌淡,苔薄白。
17.A心肺气虚在临床上表现为胸闷,咳嗽,气短而喘,心悸,动则尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,声低懒言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,脉弱或结代。
18.C.心肾阳虚在临床上表现为畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔自滑,脉弱。
21.C.肺肾两脏,阴液互资,金水相生,肺肾阴虚故可见咳嗽痰少,或痰中带血,腰膝酸软,形体消瘦,口燥咽干,潮热盗汗,颧红,舌红少苔,脉细数。
B1型题
21.D 22.E 痰阻心脉的疼痛,以闷痛为特点,多伴体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩等痰浊内盛的症状。瘀阻心脉的疼痛,以刺痛为特点,伴见舌暗或青紫斑点,脉细涩或结或代等瘀血内阻的症状。
23.B 24.C.燥邪犯肺以干咳痰少、鼻咽口舌干燥为辨证依据。燥邪犯肺,肺津耗损,肺失滋润,清肃失职,故干咳少痰;燥邪伤津,清窍、皮肤失于滋润,故鼻咽口舌干燥。风寒犯肺是以咳嗽,咯稀白痰与风寒表证共见为辨证依据。
27.D 28.A肾气不固证因肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。肾精不足证以生长发育迟缓、早衰、生育机能低下等为主要表现的虚弱证候。
35.A 36.C.胃阴虚证是因阴液亏虚,胃失濡润、和降,以干呕呃逆,胃脘嘈杂,口干咽燥,舌红少苔为主要表现的证候。呕吐酸腐,脘腹胀闷疼痛,舌苔厚腻,脉滑是食滞胃肠,胃失和降的特征。
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