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53.不属于先兆子宫破裂的表现是
A.迅速出现贫血 B.呼吸短促 C.脉搏加快
D.子宫收缩过强 E.出现病理性缩复环
54.25岁足月妊娠初产妇,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm, 在分娩室初产妇的分娩过程为
4:00宫口开大4cm,先露-2;
6:00宫口开大5cm,先露-1;
8:00宫口开大6cm,先露0;
10:30宫口开大4cm,先露+1;
这种分娩过程属于
A.活跃期延长 B.活跃期停滞 C.潜伏期延长
D.胎头下降延缓 E .胎头下降停滞
55.26岁初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,下腹疼痛难忍。腹部检查见病理性缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。应诊断为
A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥
D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性阑尾炎
56.28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分,肛查宫口开大3cm,胎头+1。本例正确处理为
A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素
C.肌注哌替啶 D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
57.26岁初产妇,妊娠41周,规律宫缩10小时入院。查髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,先露位置0。3小时后,产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,先露0~+1。此时产程受阻主要是因为
A.骨盆入口狭窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
58.上题最可能的诊断是
A.不协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩过强
C.协调性子宫收缩过强 D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥
59.上题应采取的措施是
A.做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴,继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即剖宫产
E.等待宫口开全行产钳术
60.26初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是
A.给予宫缩抑制剂,使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产
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