A2型题

　　1. 8个月男婴，发热，呕吐3天，惊厥2次。查体：体温39.50C 嗜睡 ，前囟膨隆，颈抵抗(+)， 脑脊液外观微浑浊，白细胞数5000×10/L(5 000/mm3)，多核0.9(90%)，蛋白3.8g儿(380mg/d1)，糖20mg/d1。经大剂量青霉素治疗5天，体温恢复正常，复查脑脊液好转。人院第12天又出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，首先应考虑

　　A.化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎 B.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

　　C.病毒性脑膜炎合并脑脓肿 D.结核性脑膜炎合并脑积水

　　E.新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水

　　2. 患儿，女，11个月，因发热、烦躁不安、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便较稀，2～3次/日，不咳。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(±)。为明确诊断，下列哪项检查最为必要

　　A.白细胞总数+分类 B.大便常规

　　C.脑脊液检查 D.结核菌素试验

　　E.巳X线胸片

　　3. 患儿，女，1岁，因发热3天，频繁呕吐l天伴惊厥3次人院。查体：体温38.6℃，精神萎靡，前囟lcm×lcm，隆起，颈强直，布氏征(+)，GPT 50U/L，脑脊液外观浑浊，白细胞1000×106/L(1 000/mm3)，多核0.8(80%)，蛋白2.0mg/L(200mg/d1)，糖1.4mmol/L(25mg/d1)。最可能的诊断是

　　A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎

　　C.病毒性脑膜炎 D.新型隐球菌脑膜炎

　　E.瑞氏综合征

　　4. 患儿，男，9个月，因化脓性脑膜炎住院治疗。经大剂量抗生素等治疗1周，体温正常6天，精神、食欲好转，在继续治疗中。近1天来又出现高热，呕吐，惊厥1次。患儿精神差，前囟紧张。考虑最可能出现的问题是

　　A.化脓性脑膜炎恶化 B. 并发硬膜下积液

　　C.并发上呼吸道感染 D. 并发急性胃炎

　　E.并发败血症

　　5. 患儿，男，5岁。因发热、咳嗽8天，呕吐2天伴惊厥3次入院。查体：体温39.1℃，昏迷状态，颈软，心、肺无明显异常，肝肋下3.5cm，质中，四肢无瘫痪。白细胞13×109/L，N O.72，血小板120×109/L，血糖1.68mmol/L(30mg/d1)，GPT 70u/L。脑电图示广泛慢波。脑脊液压力略高。此患儿最可能的诊断为

　　A.瑞氏综合征 B.病毒性脑炎

　　C.化脓性脑膜炎 D.中毒性脑病

　　E.脑肿瘤

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