11.女，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝盅酶原消耗试验正常。尿蛋白++。最可能的诊断是：

　　A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜

　　C.血管性假血友病 D.单纯性紫癜

　　E.血小板功能异常

　　12.女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10^9/L，血小板25×10^9/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细

　　胞增多，余正常。最可能的诊断是：

　　A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物血小板减少性紫癜

　　C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血

　　E.以上都不是

　　13.女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×109/L，血块收缩不佳。其血小板减少与下列哪项无关?

　　A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等

　　B.病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等

　　C.电离辐射如放射线照射等

　　D.自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等

　　E.大量出血，如月经过多、痔疮出血等

　　14.男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病人院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的?

　　A.血小板数明显减少 B.凝血酶原时间缩短

　　C.纤维蛋白原浓度降低 D.血小板因子4水平增高

　　E.抗疑血酶Ⅲ水平降低

　　15.男性，24岁，一周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是：

　　A.凝血酶原时间 B.出血时间

　　C.血小板计数 D.白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)测定

　　E.凝血时间(试管法)

　　16.妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降，80/40mmHg，全身皮肤黏膜严重出血，粪隐血+++，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。化验：血红蛋白8g%，白细胞4000/mm3，血小板进行性下降，最低3万/mm3，PT20秒(正常对照13秒).KPTT 56秒(正常对照31秒).3P(-)，血FDP1 ：512(+)，纤维蛋白原测定0.17g%，优球蛋白溶解时间50分，外周血涂片中盔形及三角形红细胞占3%，出血原因为：

　　A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

　　B.DIC

　　C.再生障碍性贫血(急性型)

　　D.肝功能损害凝血障碍

　　E.以上都不是

　　参考答案

　　1.B 2.E 3.E 4.D 5.D 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D

　　11.B 12.A 13.E 14.B 15.D 16.B

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