第12题 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

　　A 气管内滴注抗生素

　　B 体位引流排痰

　　C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

　　D 更换抗生素

　　E 雾化吸入抗生素

　　正确答案：C

　　第13题 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10^9/L，诊断是

　　A 右下肺炎球菌肺炎

　　B 金黄色葡萄球菌肺炎

　　C 支气管扩张，继发肺脓肿

　　D 阿米巴肺脓肿

　　E 肺结核继发肺脓肿

　　正确答案：C

　　第14题 女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

　　A 肺结核

　　B 支气管扩张症

　　C 肺炎球菌肺炎

　　D 急性肺脓肿

　　E 支气管胸膜瘘

　　正确答案：D

　　第15题 男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是

　　A 左下肺炎

　　B 左下肺脓肿

　　C 左下肺结核

　　D 肺癌

　　E 左下肺支气管扩张症

　　正确答案：B

　　第16题 女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小，状阴影，WBC总数32×10 9/L，中性粒细0.90。最可能的诊断是

　　A 血源性肺脓肿

　　B 血行播散性肺结核

　　C 细叶性肺炎

　　D 肺转移癌

　　E 肺结节病

　　正确答案：A

　　第17-19题

　　男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10^9/L,中性粒细胞0.92。

　　17.该病人为确定肺部的病变最重要6检查是

　　A 胸部X线摄片

　　B 血肝功能检查

　　C 肾功能检查

　　D 放射性核素肺扫描

　　E 纤维支气管镜检查

　　18.该病人最可能的致病菌是

　　A 肺炎链球菌

　　B 化脓性链球菌

　　C 金黄色葡萄球菌

　　D 肺炎克雷伯杆菌

　　E 大肠杆菌

　　19.该病人应选用的抗生素是

　　A 链霉素

　　B 氟康唑

　　C 甲硝唑

　　D 万古霉素

　　E 克林霉素

　　正确答案：ACD

　　第20-24题

　　A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

　　B 胸片大片状阴影内有空洞，液平

　　C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

　　D 两肺纹理增强呈卷发样阴影

　　E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

　　20.肺炎链球菌肺炎

　　21.肺脓肿

　　22.肺结核

　　23.肺癌

　　24.支气管扩张

　　正确答案：ABECD

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