第8-11题
男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩
8.患者神志不清,抽搐应考虑为
A 心源性休克
B 阿斯综合征
C 脑栓塞
D 一过性脑血管痉挛
E 重度心衰
9.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关
A 洋地黄
B 利尿剂
C 扩血管药物
D 心衰加重
E 疾病的进展
10.此时处理应
A 临时心脏起搏下静滴利多卡因
B 静注普罗帕酮(心律平)
C 静滴利多卡因
D 多巴酚丁胺静脉滴注
E 停用所有药物观察
11.如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
A 频发室性期前收缩
B 短阵成串室速
C 心房颤动
D 心房扑动
E 室扑或室颤
正确答案:BAAE
第12-14题
A 肾上腺素(0.5~1.0mg)
B 阿托品(0.6~2.0mg)
C 胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(ks·d)静脉滴注]
D 10%葡萄糖酸钙5~10mi静注
E 异丙基肾上腺素(15~20μg/min)
12.在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用
13.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,可给予
14.在未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射
正确答案:CDA
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