第10-13题
女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,诊皮质醇增多症
10.下述哪项检查对确诊最有意义
A 血皮质醇节律测定
B 24小时尿游离皮质醇测定
C 24小时尿17-羟,17-酮测定
D 血ACTH测定
E OGTT
11.如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义
A CRF兴奋试验
B 小剂量地塞米检抑制试验
C ACTH兴奋试验
D 大剂量地塞米松抑制试验
E 甲吡酮试验
12.如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案
A 经额垂体瘤切除术
B 经蝶垂体瘤切除术
C 垂体放射治疗
D 双肾上腺次全切除术
E 赛庚啶治疗
13.病人于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效
A 向心性肥胖减轻
B 月经恢复
C 空腹血糖6.8mml/L
D 血压,150/90mmHg
E 血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L
正确答案:ABBE
第14-15题
A 血皮质醇升高,ACTH降低
B 血皮质醇升高,ACTH也增高
C 肥胖,皮质醇轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D 血皮质醇升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒
E 血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩
14.肾上腺皮质增生
15.肾上腺皮质腺癌
正确答案:BD
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