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二、A2型题
1、男53岁,咳嗽,咯痰带血,胸片纵隔阴影增宽,有占位性病变,支气管镜取材活检,见支气管粘膜鳞状上皮化生,部分细胞异型性明显,有间桥,并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是:
A、腺癌
B、鳞状上皮化生,重度不典型增生
C、鳞状细胞癌
D、小细胞癌
E、大细胞癌
2、老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维,类上皮细胞,多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为:
A、肺结核
B、矽肺
C、肺纤维化
D、石棉肺
E、矽肺结核病
3、老年男性患者,尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落,管腔内有炎性渗出物,以中性粒细胞为主,小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为
A、大叶性肺炎
B、小叶性肺炎
C、间质性肺炎
D、病毒性肺炎
E、支原体肺炎
4、一婴儿出现发热,咳嗽,咳痰气喘,胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是:
A、大叶性肺炎
B、干酪样肺炎
C、间质性肺炎
D、小叶性肺炎
E、肺脓肿
5、一男性患者35岁,3天前受凉后头痛,畏寒,继而高热,咳嗽,咯铁锈色痰,左侧胸痛,气急不能平卧,X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为:
A、肺转移瘤
B、肺出血肾炎综合征
C、肺癌继发感染
D、大叶性肺炎
E、支气管扩张症
6、成年女性患者,咳嗽,喘息l0年,心悸三、四年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢浮肿。其原因最可能是:
A、急性肾炎
B、矽肺
C、急性呼吸窘迫综合征
D、肺心病致右心衰竭
E、二尖瓣狭窄致右心衰竭
7、成年男性患者,气短呼吸困难,心浊音界缩小,肝浊音界下降,近日出现头痛,烦燥不安,昏迷。最大可能是:
A、脑出血
B、肺心病
C、脑栓塞
D、精神异常
E、肺气肿并发肺性脑病
8、一男性患者,慢性咳嗽,咳痰20余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。应诊断为:
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎,肺气肿,肺心病
C、慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺心病
D、慢性支气管炎,肺癌,肺气肿,肺心病
E、慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病
9、青年男性患者,发热胸痛,咳红褐色痰,呼吸困难,x线检查:右肺上叶大片致密阴影,边界模糊。该患者最可能的诊断是:
A、肺结核
B、病毒性肺炎
C、干酪样肺炎
D、大叶性肺炎
E、小叶性肺炎
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