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一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 切口裂开的诊断:
(1)术后5~7天。
(2)伤口渗液。
(3)肠襻与大网膜等脱出。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 切口裂开的诊断:(1)术后5~7天。(2)伤口渗液。(3)肠襻与大网膜等脱出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 成人呼吸窘迫综合症的处理:
(1)积极治疗和控制感染性疾病。
(2)积极纠正缺氧,必要时用机械通气,并做血气监测。
(3)维持循环稳定,密切监测血压和中心静脉压。
(4)尽快消除肺间质水肿,输液量应控制在2000ml/d左右。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 术后一般监测包括:
(1)心电监测。
(2)动、静脉压监测。
(3)呼吸功能监测。
(4)肾功能监测。
(5)体温监测。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理:
(1)予以持续胃肠减压,并可辅以止吐药。
(2)放置肛管,高渗液低压灌肠等。
(3)术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘,针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 选项E为术前的特殊准备。
术前一般准备:
1.心理准备。
2.生理准备
(1)适应性训练。
(2)输血补液,改善全身营养及体液状态。
(3)预防感染。
(4)肠道准备:一般手术,术前12小时禁食,术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。
(5)皮肤准备。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 肠道准备:一般手术,术前12时起禁食,术前4小时禁水;对于胃肠道手术患者,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。禁食患者应用静脉胰岛素。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 高血压病人术前血压维持在160/100mmHg以下。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 术前一般准备:
1.心理准备。
2.生理准备
(1)适应性训练。
(2)输血补液,改善全身营养及体液状态。
(3)预防感染。
(4)肠道准备:一般手术,术前12小时禁食,术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。
(5)皮肤准备。
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