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　　第十单元 损伤

　　一、A1

　　1、脾损伤主要表现为

　　A、急性失血性休克和血性腹膜炎

　　B、腹腔内出血和腹膜刺激征，右肩部放射痛

　　C、上腹部剧烈疼痛和弥漫性腹膜炎

　　D、腹痛、腹胀、肠鸣音消失，腹膜刺激征

　　E、细菌性腹膜炎

　　2、不宜行全脾切除术，宜保留副脾的人群是

　　A、2岁以下儿童

　　B、3岁以下儿童

　　C、4岁以下儿童

　　D、5岁以下儿童

　　E、6岁以下儿童

　　3、出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为

　　A、脾损伤

　　B、胰腺损伤

　　C、小肠损伤

　　D、直肠损伤

　　E、胆囊及胆总管损伤

　　4、胰腺损伤如发生胰瘘除加强引流外，应给与的治疗是

　　A、抗休克

　　B、控制饮食

　　C、抗胰酶疗法

　　D、肠内营养

　　E、全肠外营养

　　5、结肠与直肠损伤，创伤修复的必要条件是

　　A、持续胃肠减压

　　B、使用广谱抗生素

　　C、经腹剪开腹膜返折

　　D、经尾骨旁进入直肠后间隙修补

　　E、乙状结肠转流造口及直肠旁充分引流

　　6、关于局部冻伤临床分度的表述错误的是

　　A、I°冻伤，伤及表皮层

　　B、Ⅱ°冻伤，损伤达皮肤全层

　　C、Ⅲ°冻伤，损伤皮肤全层

　　D、Ⅲ°冻伤，损伤深至皮下组织

　　E、Ⅳ°冻伤，损伤深达肌肉、骨骼等组织

　　7、不属于Ⅲ°以上局部冻伤治疗的是

　　A、要防治休克

　　B、要使用抗生素

　　C、要给高蛋白饮食

　　D、选用小分子右旋糖酐

　　E、需要注射破伤风抗毒素

　　8、脑挫裂伤的西医治疗不正确的是

　　A、脱水疗法

　　B、低温疗法

　　C、高压氧疗法

　　D、肾上腺皮质激素

　　E、神经营养剂和催眠药物

　　9、颅内血肿常用的手术方式不包括

　　A、开颅引流术

　　B、钻孔探查术

　　C、脑室引流术

　　D、钻孔引流术

　　E、去骨瓣减压术

　　10、直接发生枕骨大孔疝的颅内血肿位于

　　A、顶区

　　B、颞区

　　C、额区

　　D、脑干

　　E、延髓

　　11、颅内血肿的瞳孔改变多发生在

　　A、左侧

　　B、右侧

　　C、健侧

　　D、患侧

　　E、以上均非

　　12、颅内血肿的意识障碍的变化级别不包括

　　A、嗜睡

　　B、朦胧

　　C、昏睡

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　13、与脑挫裂伤的颅内压增高与脑疝并见的临床表现不包括

　　A、血压升高

　　B、心率减慢

　　C、呼吸加深

　　D、瞳孔等大

　　E、锥体束征

　　14、一过性脑功能障碍，昏迷时间在半小时以内，查体及辅助检查无异常发现，应诊断为

　　A、脑震荡

　　B、脑挫裂伤

　　C、原发性脑干损伤

　　D、急性硬脑膜外血肿

　　E、慢性硬脑膜下血肿

　　15、肾损伤的主要症状不包括

　　A、休克

　　B、血尿

　　C、疼痛

　　D、发热

　　E、腰肌紧张

　　16、肾损伤的非手术治疗中，绝对卧床休息的时间为

　　A、1～2周

　　B、1～3周

　　C、1～4周

　　D、2～4周

　　E、4～8周

　　17、尿道损伤或轻度裂伤者排尿有困难时，可以保留导尿管

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、12天

　　18、尿道骑跨伤多引起

　　A、前尿道损伤

　　B、后尿道损伤

　　C、尿潴留

　　D、尿道完全断裂

　　E、尿道狭窄

　　19、膀胱损伤络伤血瘀证的首选治疗方剂是

　　A、补中益气汤

　　B、小蓟饮子

　　C、知柏地黄汤

　　D、活血散瘀汤

　　E、膈下逐瘀汤

　　20、膀胱破裂的临床表现不包括

　　A、休克

　　B、腹痛

　　C、尿频

　　D、血尿

　　E、排尿困难

　　21、成人头、面、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的

　　A、3%

　　B、6%

　　C、9%

　　D、18%

　　E、20%

　　22、挤压综合征发病机理的中心环节是

　　A、肌肉缺血性坏死和肾衰竭

　　B、肌红蛋白尿

　　C、高钾血症

　　D、缺血再灌注损伤

　　E、酸中毒

　　23、下列哪项属闭合性损伤

　　A、刺伤

　　B、挫伤

　　C、割伤

　　D、切伤

　　E、裂伤

　　24、下列哪项属于开放性损伤

　　A、裂伤

　　B、挫伤

　　C、扭伤

　　D、爆震伤

　　E、挤压伤

　　25、闭合性单处肋骨骨折治疗的重点是

　　A、清除创面异物

　　B、固定骨折断端

　　C、紧急气管插管

　　D、清除呼吸道分泌物

　　E、止痛、固定胸廓、防治并发症

　　26、闭式胸膜腔引流，引流中液体的穿刺部位一般选在

　　A、腋中线第6肋间

　　B、腋后线第7肋间

　　C、腋中线第7肋间

　　D、腋中线和腋后线之间的第6～8肋

　　E、腋后线第8肋间

　　27、气胸作胸腔穿刺排气其穿刺点应该在

　　A、锁骨中线第2肋间

　　B、锁骨中线第3肋间

　　C、腋中线第7肋间

　　D、腋后线第7肋间

　　E、腋后线第8肋间

　　28、毒蛇咬伤后局部症状不显著，疼痛较轻，仅感局部麻木或蚁行感，伤口出血很少，周围不红肿，属

　　A、神经毒

　　B、热毒

　　C、血液毒

　　D、混合毒

　　E、火毒

　　29、下列关于毒蛇咬伤的临床表现正确的是

　　A、神经毒潜伏期短，吸收速度慢

　　B、神经毒局部症状重，易被发现

　　C、血液毒潜伏期长，吸收速度快

　　D、血液毒局部症状轻，全身症状出现晚

　　E、混合毒造成的死亡原因为神经毒

　　30、兽咬伤前驱期治宜

　　A、凉血解毒

　　B、解毒固脱

　　C、祛风解毒

　　D、清热解毒

　　E、泻火解毒

　　二、A2

　　1、男性患者，26岁，西医诊断为肝破裂，中医辨证为血脱证，宜用方药

　　A、当归补血汤合参附汤

　　B、复元活血汤

　　C、四物汤

　　D、八珍汤

　　E、补阳还五汤

　　2、患者，男，65岁，神情痴呆，失语，四肢麻木;舌干红无苔，脉弦细数。治疗首选

　　A、苏合香丸

　　B、保立苏汤

　　C、柴胡细辛汤

　　D、琥珀安神汤

　　E、补阳还五汤合收呆至神汤

　　3、患者，男，26岁，神志恍惚不清，头痛头晕，呕吐恶心，夜寐不宁，或醒后不省人事，昏沉嗜卧;脉细无力。选用的治法为

　　A、辛香开窍，通闭醒神

　　B、镇心安神，升清降浊

　　C、益气养阴，祛瘀开窍

　　D、益气补肾，养血健脑

　　E、疏肝活血安神

　　4、患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有近事遗忘症，应诊断为

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、原发性脑干损伤

　　D、硬膜外血肿

　　E、继发性脑干损伤

　　5、患者，男，35岁，肾挫裂伤初期，感觉腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿，面色苍白，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细数，选用的治法为

　　A、益气养阴

　　B、活血化瘀止痛

　　C、止血益肾，通络止痛

　　D、清热解毒，益气养阴

　　E、回阳救逆，益气护阴

　　6、患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为

　　A、Ⅰ°

　　B、浅Ⅱ°

　　C、深Ⅱ°

　　D、Ⅲ°

　　E、Ⅳ°

　　7、男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为

　　A、30%～34%

　　B、35%～39%

　　C、40%～44%

　　D、45%～50%

　　E、>60%

　　8、患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是

　　A、肝

　　B、脾

　　C、肾

　　D、肠

　　E、胰

　　9、患者，男，55岁，因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，属于

　　A、挤压伤

　　B、扭伤

　　C、挫伤

　　D、裂伤

　　E、冲击伤

　　10、患者，男，50岁。夜间右足背蛇咬伤8小时，蛇种类不清，局部伤口无红肿，疼痛轻微，感觉麻木，头昏、眼花、嗜睡、气急，四肢麻痹，张口困难，双目直视，眼睑下垂，神志模糊，舌质红，苔薄白，脉弦数。最可能的诊断为

　　A、火毒

　　B、风毒

　　C、风火毒

　　D、热毒

　　E、湿毒

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