一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 可选用磺胺类抗生素，连用3天，约90%的患者可治愈。

　　【该题针对“尿路感染病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性尿路解剖生理特点：尿道口与肛门接近，尿道直而宽;女性在月经期或发生妇科疾病时，阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌侵入。

　　【该题针对“尿路感染病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 革兰阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%，阳性菌属约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见，约占80%;革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见。

　　【该题针对“尿路感染病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿路感染最常见于育龄期妇女。

　　【该题针对“尿路感染病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗，应静脉给药。常用药物如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等，必要时联合用药。

　　【该题针对“尿路感染病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾移植：成功的肾移植会恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)，可使患者几乎完全康复。

　　【该题针对“慢性肾衰竭病因病机、临床表现及肾功能分期、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氮质血症期：约相当于K/DOQI的第3期，是肾衰的早期，GFR减少至正常的20%～50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但小于442umol/L，可有轻度贫血、多尿和夜尿多。

　　【该题针对“慢性肾衰竭病因病机、临床表现及肾功能分期、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体液因子如红细胞生成素(EPO)、骨化三醇的缺乏，可分别引起肾性贫血和肾性骨病。

　　【该题针对“慢性肾衰竭病因病机、临床表现及肾功能分期、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾病综合征的发病是由脏腑功能失调、水液代谢失常所致。主要表现为肺脾肾三脏功能失调。

　　【该题针对“肾病综合征病因病机、临床表现及并发症、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病肾病属于继发性肾病。原发性NS以微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶节段性硬化5种临床病理类型最为常见。

　　【该题针对“肾病综合征病因病机、临床表现及并发症、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾活检是确定肾组织病理类型的唯一手段。

　　【该题针对“肾病综合征病因病机、临床表现及并发症、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程超过1年以上者可转为慢性肾炎，但仅占15%～20%。大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。

　　【该题针对“慢性肾小球肾炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰竭病因

　　(1)肾前性急性肾衰 血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。

　　(2)肾性急性肾衰 肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质(包括外源性毒素，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等和内源性毒素，如血红蛋白、肌红蛋白等)损伤肾小管上皮细胞。

　　(3)肾后性急性肾衰 特征是急性尿路梗阻。

　　【该题针对“急性肾衰竭病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰竭病机主要为肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外。

　　【该题针对“急性肾衰竭病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾衰竭病人尿量超过400ml时，则由少尿期进入多尿期。

　　【该题针对“急性肾衰竭病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿。

　　【该题针对“急性肾衰竭病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出现下列指征的急性肾衰患者，应考虑进行急诊透析：①少尿或无尿2天;②尿毒症症状明显;③肌酐清除率较正常下降超过50%，或血尿素氮升高达21mmol/L，血肌酐升高达442umol/L;④血钾超过6.5mmol/L;⑤代谢性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L;⑥脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭。

　　【该题针对“急性肾衰竭病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾衰指数(RFI)可用于鉴别肾前性急性肾衰和急性肾小管坏死，一般认为肾前性急性肾衰<1;急性肾小管坏死时多见>1。

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