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　　A1型题

　　1.不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是

　　A.充血期

　　B.红色肝变期

　　C.灰色肝变期

　　D.消散期

　　E.吸收期

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肺炎链球菌肺炎：多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期：早期为充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出;继而为红色肝变期，肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;进而为灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出;最后为消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】急性右心衰竭主要常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。

　　4.急性心肌梗死早期最有效的治疗是

　　A.静脉滴注利多卡因

　　B.静脉滴注极化液

　　C.吸氧

　　D.静脉滴注肝素

　　E.静脉注射溶栓药物

　　【正确答案】E

　　【答案解析】急性心肌梗死治疗应早期溶栓。

　　5.急性心肌梗死最常见的心律失常是

　　A.窦性停搏

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.室性期前收缩

　　D.交界性心律

　　E.心房扑动

　　【正确答案】C

　　【答案解析】心律失常以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。

　　6.不属于心脏性猝死的临床过程分期的是

　　A.前驱期

　　B.发病期

　　C.缓解期

　　D.心脏骤停期

　　E.生物学死亡期

　　【正确答案】C

　　【答案解析】心脏性猝死的临床过程常分为4期：前驱期、发病期、心脏骤停期和生物学死亡期。

　　7.治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选

　　A.四神丸

　　B.白头翁汤

　　C.痛泻要方

　　D.大黄牡丹汤

　　E.蒿芩清胆汤

　　【正确答案】B

　　【答案解析】溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。

　　8.目前根治原发性肝癌的最好方法是

　　A.放射治疗

　　B.免疫治疗

　　C.抗癌药物局部治疗

　　D.冷冻治疗

　　E.手术切除

　　【正确答案】E

　　【答案解析】手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好方法。

　　9.慢性胃炎主要病理学特征是

　　A.炎症，萎缩，异常增生

　　B.萎缩，化生，异常增生

　　C.炎症，萎缩和肠化生

　　D.萎缩和化生

　　E.以上均不是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。

　　10.中晚期胃癌体征中最常见的是

　　A.早饱

　　B.纳差

　　C.腹胀

　　D.上腹压痛

　　E.体重下降

　　【正确答案】D

　　【答案解析】进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降等。

　　早期胃癌可无任何体征，中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见。

　　14.急性一氧化碳重度中毒临床上主要表现为

　　A.头痛

　　B.头晕

　　C.恶心

　　D.呕吐

　　E.反射消失

　　【正确答案】E

　　【答案解析】重度中毒血COHb浓度高于50%。呈深昏迷状态，各种反射消失。部分患者表现为去大脑皮质状态(睁眼昏迷)。体温升高，呼吸频数，严重时呼吸衰竭，脉搏快而弱，血压下降。如空气中CO浓度很高，患者可在几次深呼吸后立即突然发生昏迷、惊厥、呼吸困难以致呼吸麻痹，称为“闪电样中毒”。重度中毒常出现吸入性肺炎、肺水肿、心律失常、心肌梗死、皮肤水疱、急性肾衰竭、脑局灶损害、上消化道出血等并发症。

　　15.喘脱危象，宜急服

　　A.回阳救急汤

　　B.苏子降气汤

　　C.参附汤送服黑锡丹

　　D.控涎丹

　　E.紫金丹

　　【正确答案】C

　　【答案解析】如见喘脱危象者，急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。

　　【正确答案】D

　　【答案解析】鼻衄热邪犯肺证

　　证候：鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽，痰少等症，舌质红，苔薄，脉数。

　　治法：清泄肺热，凉血止血。

　　方药：桑菊饮加减。

　　20.自汗、盗汗与黄汗的主要区别是

　　A.汗出色黄，染衣着色

　　B.头面出汗

　　C.四肢出汗

　　D.白昼汗出溱溱

　　E.睡眠中汗出津津

　　【正确答案】A

　　【答案解析】自汗、盗汗与黄汗：黄汗汗出色黄，染衣着色，常伴见口中黏苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之症。

　　21.符合“治痿者独取阳明”原则的是

　　A.补肝肾

　　B.养肺阴

　　C.滋肾阴

　　D.去湿热

　　E.化食滞

　　【正确答案】D

　　【答案解析】“治痿者独取阳明”，是指补脾胃、清胃火、去湿热。

　　A.热肿

　　B.寒肿

　　C.风肿

　　D.湿肿

　　E.痰肿

　　【正确答案】A

　　【答案解析】热肿：肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧。常见于阳证疮疡，如疖病初期、丹毒等。

　　26.关于麻醉前ASA病情分级标准错误的是

　　A.Ⅰ级无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好

　　B.Ⅱ级化验有改变，估计耐受麻醉手术有困难

　　C.Ⅲ级重要脏器功能有改变，需重视术前准备工作

　　D.Ⅳ级重要脏器功能明显改变，麻醉手术有相当的危险

　　E.Ⅴ级重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险

　　【正确答案】B

　　【答案解析】麻醉前ASA病情分级标准：

　　Ⅰ级全身情况良好，无脏器改变，估计耐受麻醉手术良好;

　　Ⅱ级轻微查体和/或化验有改变，但全身情况尚好，估计耐受麻醉手术仍好;

　　Ⅲ级生命体征、重要脏器功能有改变，但处于代偿范围，需重视术前准备工作;

　　Ⅳ级生命体征、重要脏器功能明显改变，处于代偿不全状态，麻醉手术有相当的危险;

　　Ⅴ级生命体征、重要脏器功能处于衰竭程度，不论麻醉手术与否都有严重生命危险。

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