2012年中西医结合助理医师技能考试真题

　　第一站辨证论治

　　【01号题】：反复头痛十年，加重十天，[高血压病，肾阳虚衰证]。

　　【04号题】广东省深圳 7月1日上午：溃疡性结肠炎、泄泻、湿热内蕴证、白头翁汤，与阿米巴肠炎鉴别。

　　【05号题】山东临沂 7月1日：溃疡性结肠炎，中医：泄泻，脾肾阳虚证 方剂：四神丸 与直肠癌相鉴别!

　　【06号题】：溃疡结肠。

　　【07号题】福建 7月1日：阵发性室上性心动过速，中医 心悸 阴虚火旺证 与窦性心动过速相鉴别。

　　【08号题】深圳 7月1日：患者男，40岁，干部，患者半年前有劳累后胸闷，经休息及含服药物后好转(具体用药不详)。3小时前突发胸痛，疼痛剧烈伴胸闷如窒，并向肩背及手臂内侧放射，气短痰多，恶心腹胀。含服硝酸甘油无效。查体：心界不大，心率80次，心脏各瓣膜未闻及杂音。舌暗，苔浊腻，脉滑。心电图示：V1—V3导联ST段弓背向上样抬高，成单相曲线。血肌红蛋白升高。请与心绞痛相鉴别。

　　【12号题】版本一：水肿，实脾饮.

　　【12号题】版本二：再障 病例 中医应该是心悸医`学教`育网网`友搜`集。

　　【13号题】江西吉安 7月1日：急性胰腺炎，腹痛，与消化道溃疡穿孔鉴别。

　　【20号题】：哮病，支气管哮喘，寒哮，射干麻黄汤，与心源性哮喘的鉴别。

　　【23号题】：某男，65岁，干部，已婚。4小时前外出受凉，出现心前区疼痛，胸闷，气短，症状逐渐加重，就急诊。现胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒肢冷，四肢不温，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉紧。查体：双肺呼吸音稍低，未闻及干湿性罗音。心脏听诊偶发性早搏，第一心音减弱，无病理性杂音。辅助检查：心电图：V1-V5出现Q波，ST段弓背向上抬。肌红蛋白(+)，肌钙蛋白(+ )。与急性肺动脉栓塞鉴别。西医：心肌梗死 中医：真心痛 证型：寒凝心脉证 医`学教`育网网`友搜`集治法：散寒宣痹，理气止痛 方剂：当归四逆合苏合香丸加减

　　【26号题】山东临沂 7月1日：邹某，女，19岁，学生 劳累时心慌、胸闷2年，休息可缓，未治疗。今日由于学习负担加重症状又作，不能缓解，遂来就诊。现症见心慌、气短，眩晕乏力，面色无华......中医疾病诊断为心悸，症候诊断为：心血不足证 治法：补血养心，益气安神 方剂代表：归脾汤加减 西医诊断应该为 室性过早搏动。

　　【37号题】：特发性血小板减少性紫癜，中医：紫癜，气不摄血，归脾汤，与再障鉴别医`学教`育网网`友搜`集。

　　【38号题】：脑梗死，中风中脏腑痰火瘀闭医`学教`育网网`友搜`集.

　　【39号题】：脑出血，中风中经络风痰入络.

　　【40号题】：脑出血，中风中经络风阳上抗.

　　【55号题】广西桂林 7月2日： 缺铁性贫血 心脾两虚证 与慢性炎症性贫血鉴别。证候：面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆;舌淡胖，苔薄，脉濡细。治法：益气补血，养心安神。代表方剂：归脾汤或八珍汤加减。常用药物：白术　茯神　黄芪　龙眼肉　酸枣仁　人参　芍药　川芎　熟地　木香　甘草　当归　远志　阿胶　何首乌　生姜　大枣。

　　【??号题】：泄泻，溃疡性结肠炎，与结肠癌的鉴别医`学教`育网网`友搜`集。

　　【??号题】云南 7月1日：中风 风痰上扰证 与脑梗鉴别。