2010年中医医师：《中医内科学》常考知识点(4)

　　头痛风寒证 风热证 风湿证 肝阳证 瘀血证 痰浊证的主方

　　眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多 眩晕痰浊中阻证的病机 治法和主方

　　《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”

　　《丹溪心法》强调“无痰则不作眩” 《景岳全书》强调“无虚不能作眩”

　　中风的病位及基本病机

　　中脏腑 中经络的鉴别

　　补阳还五汤 牵正散的适应症

　　中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论

　　瘿病的病位：在肝脾，与心有关 基本病机：气滞痰凝血瘀雍结颈前

　　瘿病的病理演变：初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证 治疗原则：理气化痰 消瘿散结

　　瘿病气郁痰阻证 心肝阴虚证的治法和主方