2010中医执业医师考试《诊断学》冲刺精华总结

　　怎样潮热

　　日哺潮热：特点是热势较高，申时即日哺(下午3～5时)之时更甚。 主阳明腑实证。故又称为阳明潮热。

　　湿温潮热：特点是病人午后发热明显，并有身热不扬(肌肤初扪之不觉 很热，但扪之稍久即感灼手)，属湿温病。

　　阴虚潮热：特点是午后或夜间低热，并有五心烦热，骨蒸潮热等，属阴虚 内热。 温病热入营分，灼伤营阴，见身热夜甚，但热势较高。

　　怎样辨大汗虚实

　　大汗兼发热面赤、口渴喜饮、溺赤便秘、舌红苔黄燥、脉洪数者，属里实热 证。 若危重病人出现大汗不止，每可导致亡阴或亡阳，称为绝汗或脱汗。 如重病之人汗出如油，热而粘手，并见高热烦渴，脉细数疾者，为亡阴。 若危重病人大汗淋漓，汗稀而凉，肢厥脉微者，属亡阳。

　　怎样辨头晕

　　头晕而胀，伴烦躁易怒，面赤耳鸣，口苦咽干，舌红，脉弦数者，多为肝胆 火旺，气火上逆;

　　头晕胀痛，耳鸣烘热，腰膝酸软，舌红少苔.脉弦细，每因恼怒而加剧者， 多为肝肾阴虚，肝阳上亢;

　　头晕面白，神疲体倦，心悸失眠，舌淡，脉细，每因劳累而加重者，多为心 脾两虚，气血不足;

　　头晕且重，如物裹缠，胸闷呕恶，舌苔白腻者，多为痰湿内阻，清阳不升;

　　头脑晕沉，记忆减退，腰酸遗精者，多为肾精亏虚，脑海失充; 若外伤后头晕刺痛者，多属瘀血阻滞，脉络不通。

　　问诊的方法与注意事项：

　　1问诊的主要内容

　　1)一般情况：姓名、性别、年龄、、婚否、职业、工作单位、住址等。

　　2)主诉：病人就诊时最感痛苦的症状或体征及其持续的时间。

　　3)现病史：起病情况、演变过程、诊治经过、现在症状。

　　4)既往史：病人患病以前的身体健康状况及过去曾患其它疾病的情况。

　　5)个人生活史：生活经历、饮食起居、精神情志、婚姻生育。

　　6)家族史：病人的父母、兄弟姐妹、爱人、子女及接触密切的人的健康和患病情况、死亡原因及时间。

　　2现在症状的临床表现及临床意义

　　常见症状：寒热、出汗、疼痛等。

　　常规内容：饮食、睡眠、二便等。

　　特殊内容：问妇女、问小儿等。