2011年中医执业医师考试复习重点：无头疽

　　无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名。相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

　　附骨疽及环跳疽的临床特点

　　1.附骨疽的定义及特点

　　(1)概念：附骨疽是一种毒气深沉，附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。

　　(2)特点：

　　①儿童常见;

　　②多发于四肢长骨，局部胖肿;

　　③附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨;

　　④溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。

　　2.附骨疽的诊断与治疗

　　(1)好发于气血未充、骨骼柔弱的小儿，尤以10岁以下男孩为多见。多发于四肢骨干，以胫骨最常见，股骨次之。常有明显化脓性病灶存在，或有外伤、感受邪毒等诱发因素。

　　本病若见高热烦躁、神昏谵语等，则为并发内陷，可危及生命。

　　实验室及其他辅助榆查：99锝-MDP、67镓骨显像对本病的早期诊断有帮助。X线摄片常在发病约2周后才能显示病变。CT检查较X线检查能明显提早发现病灶，并可清楚地显示局部软组织的变化。

　　(2)治疗以清热解毒、化湿和营为大法，分期辨证论治。

　　3.环跳疽的定义及特点

　　(1)概念：环跳疽是发生于环跳穴(髋关节)的急性化脓性疾病，又称股阴疽。相当于西医的化脓性髋关节炎。

　　(2)特点：

　　①好发于儿童，男多于女;

　　②发疯急骤，局部漫肿疼痛，影响关节屈伸;

　　③溃后难敛，易成残疾;

　　④全身症状严重。

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