2011年中医执业医师考试复习重点：丹毒

　　1.丹毒的临床特点及不同部位丹毒的病名

　　(1)概念：丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病，西医也称丹毒。本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名

　　①生于躯干部者，称内发丹毒;

　　②发于头面部者，称抱头火丹;

　　③发于小腿足部者，称流火;医学教育 网 搜集整理

　　④新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。

　　(2)特点：

　　①病起突然，恶寒发热;

　　②局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀;

　　③边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。

　　2.丹毒的病因病机

　　本病总由血热火毒为患。凡发予头面部者，多挟风热;发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火;发于下肢者，多挟湿热;发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

　　(1)素体血分有热

　　(2)或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发。

　　西医学认为本病是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。

　　3.丹毒的内外治法

　　本病以凉血清热、解毒化瘀为基本治则。发于头面者，须兼散风清火;发于胸腹腰胯者，须兼清肝泻脾;发于下肢者，须兼利湿清热。

　　(1)内治

　　①风热毒蕴证：疏风清热解毒。普济消毒饮加减。

　　②肝脾湿火证：清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

　　③湿热毒蕴证：利湿清热解毒。五神汤合萆薢渗湿汤加减。

　　④胎火蕴毒证：凉血清热解毒。犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

　　(2)外治

　　①外敷法

　　②砭镰法

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