2012中医执业医师诊断学辅导：各类血证诊断要点

2012中医执业医师诊断学辅导：各类血证诊断要点

　　(一)鼻衄

　　凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者，均可诊断为鼻衄。

　　(二)齿衄

　　血自齿龈或齿缝外溢，且排除外伤所致者，即可诊断为齿衄。

　　(三)咳血

　　1.血由肺、气道而来，经咳嗽而出，或觉喉痒胸闷，一咯即出，血色鲜红，或夹泡沫，或痰血相兼、痰中带血。

　　2.多有慢性咳嗽、痰喘、肺痨等病史。

　　(四)吐血

　　1.发病急骤，吐血前多有恶心、胃脘不适、头晕等症。

　　2.血随呕吐而出，常伴有食物残渣等胃内容物，血色多为咖啡色或紫暗色，也可为鲜红色，大便色黑如漆，或呈暗红色。

　　3.有胃痛、胁痛、黄疸、癥积等病史。

　　(五)便血

　　1.大便色鲜红、暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多。

　　2.有胃肠或肝病病史。

　　(六)尿血

　　小便中混有血液或夹有血丝，排尿时无疼痛。

　　(七)紫斑

　　1.肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不褪色。

　　2.紫斑好发于四肢，尤以下肢为甚，常反复发作。

　　3.重者可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血及崩漏。

　　4.小儿及成人皆可患此病，但以女性为多见。

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