2012中医医师方剂学辅导：血栓闭塞性脉管炎验方

2012中医医师方剂学辅导：血栓闭塞性脉管炎验方

　　[通治方]

　　岳美中：脉管炎，中医称为脱疽，甚者溃烂发臭，临床颇觉棘手，《傅青主秘方》顾步汤甚效。曾在××医院会诊一患者，脚趾发黑，长期不愈，投以此汤而瘤，后又治愈多人。药用连翘茎、乳香、没药、防风、白蔹叶、白芷、蒲公英各12克，葱头l0个。痒者加蜀椒9克，煎洗极效。

　　——《岳美中医话集》

　　赵学敏：脱疽，此症发于脚趾，渐上至膝，色黑，痛不可忍，逐节脱落而死;亦有发于手上者。土蜂窠研细，用陈醋调搽，应手而愈。

　　——《串雅内编》卷四

　　[辨证方]

　　1、寒 证

　　赵炳南：温经通络汤，治血栓闭塞性脉管炎初期。

　　鸡血藤15～30克 海风藤9～15克 全丝瓜15～30克 鬼见愁6～12克 鬼箭羽15～30克 路路通9～15克 桂枝9～15克 蕲艾9～15克 全当归9～15克 赤白芍15～30克水煎服。

　　——《赵炳南临床经验集》

　　谢秋声：初起患肢有沉重感，怕冷、麻木，步履不便，行走时卒然疼痛，休息后消失，受冷则疼痛更甚，逐渐局部皮肤发冷，患肢抬高则皮色苍白，下垂则暗红，疼痛持续，夜不安眠，寒冷特甚者，可选用阳和汤加减。

　　麻黄4.5克 鹿角霜12克 当归9～15克 熟地12克 泽兰叶9克 淡附片9～15克 肉桂4.5克 三棱9克 炮姜2.4～4.5克 牛膝9克 莪术9克 甘草9克 赤芍4.5～9克水煎服。

　　——《上海老中医经验选编》

　　侯士林：应用驱淫保脱汤配合外用药(土蜂房煅存性，研细末，醋调搽患处)，治疗血栓闭塞性脉管炎19例，均获得满意疗效。

　　苡米30克 茯苓60克 桂心3克 白术30克 车前子15克水煎服，每日1剂。

　　——《千家妙方》下册

　　2、热 证

　　石晶华：余认为治疗热毒脱疽主要治则应以清热解毒为主，滋阴通络为辅。余治疗热毒证脱疽114例，均收到理想的效果。

　　金银花30克 玄参30克 当归15克 延胡索9克 蒲公英30克 黄芩12克 赤芍药15克 生黄芪12克 石斛30克 野菊花30克 天花粉30克 鸡血藤30克 紫花地丁13克——《北京市老中医经验选编》(二)

　　鲍相璈：四妙勇安汤，治脱疽。

　　玄参 金银花各90克 当归60克 甘草30克水煎服。

　　——《验方新编》

　　陈实功：解毒济生汤，治脱疽初起，恶寒体倦，发热作渴，或肿或紫，或麻或痛，四肢倦怠，心志恍榴不宁者。

　　川芎 当归 黄柏 知母 天花粉 金银花 麦门冬 远志 柴胡 黄芩 犀角 茯神各3克 甘草 红花各1.5克水2盅，煎8分，临服入童便1杯。手指加升麻1.5克，足趾加牛膝1.5克。

　　——《外科正宗》卷二

　　3、实 证

　　凌云鹏：提毒散，治脱疽。

　　蜈蚣(炙)10条 全蝎(炙)3只 制乳没各9克 升丹3克共研细末。以少许直接撒敷溃疡面，再益膏。

　　——《临诊一得录》

　　[食疗方]

　　欧阳錡：毛冬青根120～180克，加猪蹄1只或猪骨适量，水煎3～4小时，1日分3次服完，坚持l～3个月。

　　——《中医临床实习手册》

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