2013年中医执业医师考试辅导：局部出汗鉴别诊断

　　局部出汗是指出汗部位不均，某一区域有汗，某一区域无汗。

　　1.头汗出

　　仅指头部汗出，余处无汗或少汗。

　　头汗出，余处无汗，伴发热，身重体倦，胸闷，舌红，苔黄，脉数者，是热盛汗出证。为里热蒸腾，气机不利所致。

　　头汗出，余处无汗，伴身目发黄，小便不利，腹满，舌红，苔黄腻，脉数者，是湿热自汗证。为肝胆湿热郁蒸，气机不利所致。

　　头汗出，伴面色晄白，四肢欠温，气短懒言，神疲乏力，舌淡，脉弱者，是气虚自汗证。为脾气虚弱，中气不足所致。

　　2.手足汗

　　指仅手心足心区域汗出，余处无汗。

　　手足汗出，伴四肢欠温，神疲乏力，纳少，便塘，舌淡，脉虚者，是脾虚汗出证。为脾气虚弱，运化失司，津液外泄所致。

　　手足汗出，伴手足心热，咽于口燥，舌红，苔少，脉细数者，是阴虚汗出证。为阴虚内热，津液外泄所致。

　　3.半身汗

　　是指人体或上或下，或左或右汗出，另一部位无汗。

　　半身汗出，或左或右，伴面色晄白，神疲乏力，心悸，舌淡，脉虚者，是气血不足。气机不利，津液失于输布全身所致。

　　上半身汗出，下半身无汗，伴面色苍白，四肢欠温，畏寒，舌淡苔白者，是阳气虚证。阳气虚，津液脱于上所致。

　　下半身汗出，伴腰膝酸软，梦遗滑精，五心烦热，舌红苔少，脉细数者，是阴虚内热证。阴虚内热，气机不畅，津液外泄所致。

　　半身汗出。或左或右，伴半身不遂，舌暗，见瘀斑者，是中风证。瘀血内阻，经脉不利，津液失于输布所致。