2013中医执业医师辅导：黄白口服液制备及疗效观察

　　黄白口服液系我院协定处方制成的医院制剂。实验研究表明，该药能增强小白鼠巨噬细胞的吞噬功能，提高小白鼠对缺氧的耐受力。临床应用表明，该药能提高机体的免疫力，适用于治疗气虚证的不同系统疾病，特别是适用于治疗和预防感冒及老年性气管炎。现介绍如下：

　　1 处方

　　黄芪630 g，白术(麸炒)210 g，防风210 g，丹参210 g.

　　2 制法

　　以上4味，将防风提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器保存;药渣同其余黄芪等3味加水煎煮2次，1.5 h/次，合并煎液、滤过，滤液浓缩至适量，加等量乙醇使沉淀，取上清液减压回收乙醇，加水适量煮沸，加蛋白糖3 g，苯甲酸钠3 g，搅拌使溶解，静置12 h，取上清液，加入挥发油及蒸馏后的水溶液，调整总量至1 000 ml，搅匀、滤过、灭菌，即得。

　　3 质量标准

　　3.1 性状：本品为棕红色至棕褐色液体;味甜、微苦涩。

　　3.2 鉴别：取本品10 ml，置水浴上浓缩至稠膏状，放冷后加乙醇5 ml使溶解、过滤，取滤液数滴点于滤纸上，干后置紫外光灯(365 nm)下观察，显亮蓝灰色荧光。

　　3.3 检查：应符合合剂项下有关的各项规定(《中国药典》1995年版1部附录IJ)。

　　4 疗效观察

　　根据1986-05全国中西医结合虚证与老年病研究专业委员会修订的“中医虚证辨证参考标准”中气虚证的诊断标准(即神疲乏力、少气或懒言、舌胖或有齿印、自汗、脉虚无力五项中凡具有三项者列为气虚范畴)，选择气虚证患者100例，其中男性55例，女性45例，年龄最大82年，最小20岁，病程最长3 a，最短2个月。治疗方法：2支/次，3次/d，1个月为1疗程。观察指标：患者服药后舌、脉、症及各种免疫功能指标如OKT3、OKT4、OKT8、IgA、IgG、IgM、C3及淋转的改变情况。结果：显效(气虚证者舌、脉、症三者全部消失者;两项症状消失加一项舌、脉有改善者;免疫功能全部恢复正常者;三项免疫功能的提高大于原有指标10%者)18例，有效(气虚临床症状三项中有一项消失或两项以上改善者;免疫功能两项以上指标提高3%～10%者)75例，无效(临床症状及免疫功能未改善者)7例，总有效率93%。

　　5　讨论

　　5.1 本方由玉屏风散加一味丹参组成。玉屏风散是防治感冒的传统名方，为历代医家所推崇。临床药理实验证明，玉屏风散能调节人体免疫功能，适用于治疗气虚、卫表不固，脾胃虚弱的患者。气虚者易气滞，气滞则血凝，故加上一味丹参可解气滞血瘀之忧。

　　5.2 本药制备中采用的蛋白糖为HF-60型，既可矫味，又可降低成本，还可应用于糖尿病患者的治疗。