2013年中医执业医师考试辅导：外感发热的辨证要点

　　热型在一定程度上可以反映外感发热的病位、病势、病邪性质等，因此外感发热的辨证要点是辨识热型。

　　1.发热恶寒指发热与恶寒同时存在，体温多在39~C以上，提示病证在卫表。

　　2.壮热指但热不寒，且热势很盛，体温在39~(2-40~C之间，甚至更高，一日之内波动很小，高热不退，持续时间达数天或更长。多见于气分发热、肺系邪热及暑热病邪所致发热。

　　3.寒热往来指恶寒与发热交替出现，寒时不热，热时不寒，一日数次发作。提示病位在少阳、肝胆，或由疟邪所致的病证。

　　4.潮热指热势盛衰起伏有时，如潮汛一般。外感之潮热，多属实证，热势较高，热退不净，定时又复升高，多见于阳明腑实证、湿温证以及热人营血证等。

　　5.不规则发热指发热持续时间不定，热势变动并无规律，见于时行感冒、风湿热所感等。