2013中医执业医师考试伦理学复习要点：医社关系

　　医社关系

　　一、医社关系概述

　　(一)医社关系的涵义

　　医社关系就是指在社会发展过程中，出于对人类整体健康的维护，在医学家、医疗卫生单位乃至整个医学界与社会公众、社区乃至政府之间发生的具有道德意义的社会关系。通过这种关系，医学向社会扩展了自己的责任，社会为医学的发展提供了支持，规范了其发展方向和目标。

　　(二)医学的社会责任与社会化趋势(注意引导学生思考)

　　医学的社会责任：医师必须开阔自己的视野，更多地着眼于对有害健康的因素的研究，而不是只执着于对恢复健康的方法的探求。这就是医学的社会责任。

　　医学的社会化趋势：一是全科医师的重新出现，二是发展社区卫生服务。

　　社区卫生服务(又称社区健康服务，community-based health care)，不同国家对它的理解也有所不同。我国卫生部等10部委在1997年7月发表的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中定义说：“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、老年人、慢性病人残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。”根据1978年世界卫生组织在阿拉木图宣言中强调的初级卫生保健应该从个人、家庭和社区开始的思想，许多国家开始发展社区卫生服务。由于这是一种全方位的基层医疗卫生服务和公共卫生服务，覆盖了人的整个生命周期的各阶段、各方面的健康促进与疾病防治，显然与医院专门针对危、重、急症病人的救治功能有很大区别，体现了医学的社会化趋势。

　　二、生物、心理、社会医学模式下的医社关系

　　(一)医务人员的社会地位

　　(二)社会对医学的期望

　　毫无疑问，随着社会经济条件的好转和人们生活水平的提高，社会对医学的期望在增加。

　　医学应该不仅仅是技术，而更应该是艺术。

　　医疗服务不应该成为奢侈品。

　　医学服务应该是便捷的。

　　医学应该参与生活。

　　(三)理想的医社关系

　　建立一种好的医社关系不仅是社会的需要，更是医学本身的需要，因为惟其如此，才能真正实现医学维护健康的目的。但是理想的医社关系应该是怎样的呢?

　　理想的医社关系应该是能够满足人们期望的医社关系。