2013年中医执业医师中医妇科学复习辅导(1)

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　　中医妇科学是运用中医学的理论，认识女性的解剖、生理与病因病机特点，研究妇科疾病疹疗规律，防治妇女特有疾病的一门临床学科。

　　十个历史时期：

　　1. 夏、商、周时期—萌芽阶段-甲骨文疾育;史记剖腹产;周易孕育;原始的优生观点—列女传的胎教(最早)，曲礼的男女同姓，其生不藩。

　　2. 春秋战国时期—中医妇科学奠基时期-出现了妇科医生-带下医;胎产书最早记载胚胎发育;内经：基础理论，临床病证，最早描述了妇女特有的生殖脏器，记载首张妇科药方(四乌贼骨一芦茹丸)。

　　3. 秦、汉时期—已具中医妇科学雏形-最早的妇产科病案(秦);难经创命门学说及冲任督带理论;本草经所收药物中指明治疗妇产科病有88种并在紫石英条首见“子宫”之名;仲景金匮要略最早设妇科专篇，奠定妇科治疗学基础，有经带胎产杂病分类与辨证论治，并开创了外治法治疗妇科病的先河;华佗实施针刺与药物堕胎;出现了历史上最早的“女医”：义姁,淳于衍(汉)

　　4. 三国两晋南北朝时期—脉学与胚胎学发展-晋《脉经》首见“月经”之名和特殊月经，记载妊娠脉、临产脉;妊娠各期保健要点-北齐徐之才《逐月养胎方》;晚婚优育-南齐《褚氏遗书》

　　5. 隋唐五代时期—趋向专科化-隋诸病源候论为病理学巨著，标志中医妇科学的初步形成;唐经效产宝是现存产科最完备者;唐备急千金要方列妇人方为卷首，为崇本之义。

　　6. 两宋时期—独立分科，产科迅速发展-世界上最早的独立分科：设置产科和产科教授;

　　陈自明《妇人大全良方》：史上第一部妇科与产科合论的专著，内容全面、系统，是妇产科史上的划时代著作，总结了南宋以前40多种医籍，附以家传验方和自己经验而成。标志着中医妇科学已经形成。产科专著众多，记载对异常胎位的助产方法。

　　7. 辽夏金元时期—各家学说蜂起-金元四大家;

　　8. 明代—肾主生殖理论深化-妇科学术发展，专著较多：薛己《女科撮要》、《校注妇人良方》;万全《广嗣纪要》;王肯堂《证治准绳·女科》;张介宾《景岳全书·妇人规》-理论最全面，妇科病完备。对命门学说的发挥：赵献可《医贯》描述命门“水火”;张介宾《类经》。李时珍对月经和奇经的认识、

　　9. 清代、民国时期—中西汇通-清代：妇产科专著：傅山《傅青主女科》影响最大;萧赓六《女科经纶》;亟斋居士《达生篇》;沈尧封《沈氏女科辑要》;教科书-吴谦《医宗金鉴·妇科心法要诀》。

　　民国：中西医汇通学派：唐容川《血证论》;张锡纯《医学衷中参西录》;张山雷《沈氏女科辑要笺正》;开创近代中医教育新局面，创办中医专科学校。

　　10. 现代—医教研体系-⑴中医教育——全国先后创办26所中医院校，多层次的高等教育;⑵理论研究——大量古籍整理出版;妇科“肾主生殖”、“产后多虚多瘀”理论的临床与实验研究及发挥;⑶诊治技术——辨病与辨证结合，提高疗效，探究机理;⑷中医走向世界，世界研究中医，关注中医妇科学。

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