2013年中医执业医师中医妇科学复习辅导(4)

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　　病因病机

　　一、病因：淫邪因素、情志因素、生活因素、环境因素、病理产物、体质因素。

　　寒—阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞气血。

　　热—阳邪，性炎上，伤津、耗气、动血。外热：火热、湿热入侵血室;热毒结聚冲任胞中;过食辛热温补。内热：阴虚生内热;七情因素

　　湿—阴邪，性重浊趋下，黏腻，阻遏气机。

　　病机：冲任损伤是最重要的病机。脏腑功能失常;气血失调;冲任、子宫、胞脉、胞络受损。脏腑功能失常、气血失调及损伤胞宫，都必须损伤了冲任督带功能导致妇科疾病发生。

　　二、肾的病机：

　　肾精亏虚—肾精不足，天癸不能按期而至，精亏血少

　　肾气虚—肾气不足、封藏失职、摄纳无权

　　肾阴虚—精亏血少、冲任不充、虚热内生、阴虚阳亢

　　肾阳虚—命门火衰，机能减退、气化失常

　　肾阴阳俱虚—冲任虚惫，多脏受累

　　三、肝的病机

　　肝气郁结—血为气滞，冲任失畅，疏泄失常或肝郁脾虚,肝郁犯胃。

　　肝火上炎—热伏冲任，血海不宁，肝火挟冲气上逆。肝郁脾虚，湿郁化热，湿热下注;湿热郁结，阻滞冲任。

　　肝阴不足—血海不盈，胞脉失养，或血虚生风。

　　肝阳上亢—肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内动。

　　四、脾的病机

　　脾气虚弱—气血生化不足;统摄失职，冲任不固;中气下陷。

　　脾阳不振—水湿内生、湿聚成痰

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