2013年中医执业医师考试中医妇科学方剂总结(1)

　　一、月经先期：

　　1.脾(补)脾气虚证：补脾益气，摄血调经——补中益气汤

　　2.肾(固)肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎

　　3.阳(清)阳盛血热：清热凉血调经——清经散

　　4.阴(两)阴虚血热：养阴清热调经——两地汤

　　5.肝(丹)肝郁化热：疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散

　　二、月经后期：

　　1.肾(当地)肾虚：补肾养血调经——当归地黄饮

　　2.血(大补)血虚：补血益气调经——大补元煎

　　3.虚《金》血寒(虚寒型)：扶阳祛寒调经——温经汤《金匱》或艾附暖宫丸

　　4.实《全》血寒(实寒型)：温经散寒调经——温经汤《妇人大全》

　　5.气(乌)气滞：理气行滞调经——乌药汤

　　三、月经前后无定期：

　　1.肝(逍)肝郁：疏肝理气调经——逍遥散

　　2.肾(固)肾虚：补肾调经——固阴煎

　　四、月经过多：

　　1.气(举)气虚：补气摄血固冲——举元煎或安冲汤

　　2.热(保)血热：清热凉血，固冲止血——保阴煎+地榆、茜草

　　3.瘀(笑)血瘀：活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七

　　五、月经过少：

　　1.肾(归)肾虚：补肾益精，养血调经——归肾丸当归地黄饮

　　2.血(滋)血虚：养血益气调经——滋血汤或小营煎

　　3.瘀(桃)血瘀：活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎

　　4.痰(苍)痰湿：化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤

　　六、经期延长

　　1.气(举)气虚型：补气升摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨。

　　2.虚(两+二)虚热证：养阴清热止血——两地汤合二至丸、四乌贼骨-廘茹丸

　　3.瘀(桃+笑)血瘀证：活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散

　　七、经间期出血：

　　1.阴(两+二)肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸

　　2.湿(止淋)湿热：清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

　　3.瘀(止血)血瘀：化瘀止血——逐瘀止血汤

　　八、崩漏：

　　1.脾(止崩)脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤

　　2.气(苁)肾虚(肾气虚)：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶

　　3.阳(右)肾虚(肾阳虚)：温肾益气，固冲止血——右归丸+党参、黄芪、田七

　　4.阴(左+二)肾虚(肾阴虚)：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤

　　5.虚(上下)血热(虚热)：养阴清热，固冲止血——上下相资汤

　　6.实(清固)血热(实热)：清热凉血，固冲止血——清热固经汤

　　7.瘀(止血)血瘀：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

　　九、闭经：

　　1.气血(荣)气血虚弱：益气养血调经——人参养荣汤

　　2.肾(苁)肾气亏损：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

　　3.阴(一)阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

　　4.瘀(府)气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

　　5.痰(苍+四)痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

　　十、痛经：

　　1.滞(膈)气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方

　　2.寒(少)寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤

　　3.湿(清调)湿热蕴结：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸

　　4.气血(圣)气血虚弱：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

　　5.肾(益调)肾气亏损：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤

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